Анализ крови на гормоны щитовидной железы считается обязательным исследованием вместе с УЗИ для точной диагностики заболеваний щитовидки. Он назначается практически при любых жалобах при первичном обращении, а также для мониторинга лечения заболевания.
При каких жалобах назначается исследование
Сдача крови на гормоны щитовидной железы предлагается при жалобах пациента на:
- нарушения сна;
- изменения массы тела;
- выпадение и усиленная ломка волос вплоть до облысения;
- ухудшение состояния кожи;
- чувство постоянной усталости и потерю работоспособности;
- изменения в эмоциональной сфере — повышенную раздражительность, возбудимость;
- проблемы с либидо;
- проблемы с менструальным циклом;
- сложности с зачатием ребенка;
- видимое увеличение щитовидки, ощущение комка в горле, изменение голоса;
- при обнаруженных при пальпации или на УЗИ узлах в щитовидке, кист или других образований;
- болезненности шейных лимфоузлов;
- детям — при выраженной задержке умственного развития.
Также исследование назначается для контроля проводимого лечения: гормонотерапии и пр. Людям с осложненным наследственным фактором и старше 45 лет рекомендуется сдавать анализ один раз в год.
Что позволяет выявить исследование
Направить сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы эндокринолог может для выявления следующих заболеваний:
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- ХАИТ;
- диффузный токсический зоб;
- эндемический и узловой зоб;
- рак железы и пр.
Какие гормоны исследуются
Очень важный вопрос — какие анализы крови на гормоны щитовидной железы рекомендуются при разных состояниях. Наибольший интерес для первичной диагностики представляют следующие гормоны:
- ТТГ — гормон другого органа — гипофиза, но регулирующий секрецию непосредственно гормонов щитовидки Т3, Т4. Концентрация ТТГ уменьшается при повышении и увеличивается при ухудшении функции щитовидки. Норма ТТГ — 0,4-4мЕд/л.
- Т3 свободный участвует в обмене веществ организма. Норма 2,6 — 5,7пмоль/л.
- Т4 свободный стимулирует синтез белков. Норма — 9-22пмоль/л.
нужно отметить, что существует 2 показателя тиреоидных гормонов — общий и свободный. В понятие общего входят активные и связанные неактивные молекулы тироксина и трийодтиронина. Свободная активная форма более точно передает процессы происходящие в организме, поэтому во всех случаях рекомендуется изучать именно свободные формы Т3 и Т4.
Читайте также:
Также при достаточном подозрении на аутоиммунный характер патологии назначается одновременно исследование антител:
- Антитела (АТ) к тиреоглобулину являются важным специфическим показателем для выявления аутоиммунных болезней щитовидки. Норма 0-18Ед/мл.
- Еще одни антитела (АТТПО) к тиреоидной пероксидазе — также назначается для выявления аутоиммунной патологии. Норма — меньше 5,6Ед/мл.
Чтобы расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы необходимо сравнить полученные результаты с референсными значениями. Они в каждой лаборатории могут немного различаться, так как зависят от метода исследования. Какие виды исследования существуют:
- Для первичного исследования обычно назначается исследование: ТТГ, FТ3 (свободный), FТ4 (свободный), АТТПО.
- При подозрении на тиреотоксикоз — ТТГ, FТ3, FТ4, АТТПО, АТрТТГ.
- При лечении гипотиреоза тироксином контролируются уровни ТТГ и FТ4.
- Больным с узловыми образованиями назначают: ТТГ, FТ3, FТ4, АТТПО, кальцитонин.
- При беременности контролируют уровни ТТГ, FТ3, FТ4, АТТПО.
- После удаления щитовидки при папиллярном или фолликулярном раке — ТТГ, ТГ, FТ4, АТТГ.
- После удаления щитовидки при медуллярном раке — ТТГ, FТ4, РЭА, кальцитонин.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы подготовка
Чтобы получить корректные результаты к сдаче некоторых анализов нужно подготовиться. Подготовка к исследованию не особенно сложна. Обязательно строго натощак анализы сдавать не нужно, так как уровень гормонов не зависит от еды. Однако часа за 4 перед сдачей стоит воздержаться от жирной пищи во избежание хилеза, который может затруднить процесс лабораторного исследования. Тем, кто проходит лечение тироксином достаточно только в день исследования воздержаться от приема лекарства. Прерывать приема йода не обязательно. Сдавать анализ можно в любое время суток и независимо от менструального цикла у женщин.
Если в список исследуемых веществ входит кальцитонин, курильщикам накануне следует отказаться от курения, которое способно снижать уровень онкомаркера. Также стоит отказаться от физических упражнений накануне и в день сдачи крови по той же причине. На этом подготовка к сдаче крови из вены на гормоны щитовидной железы заканчивается.
На уровень ТТГ могут оказывать следующие медикаменты: амиодарон, бета-адреноблокаторы, нейролептики, кломифен, противорвотные (мотилиум), противосудорожные (фенитоин или карбамазепин), фуросемид, соли лития, йодсодержащие препараты. В случае, если проводится курс лечения этими препаратами, нужно посоветоваться с врачом об их временной отмене.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы расшифровка
Для понимания результатов исследования нужно обратиться к эндокринологу, так как существуют нюансы течения болезни, которые может знать только специалист. Однако есть некоторые закономерности, на которые можно обратить внимание:
- Повышение ТТГ во многих случаях означает развитие гипотиреоза. Если при этом FТ4 ниже нормы, то практически всегда это свидетельствует о гипотиреозе, который требует гормонотерапии. Если FТ4 в норме, значит, ситуация требует регулярного наблюдения.
- Если ТТГ в норме или ниже нормы, а FТ4 выше нормы — значит, речь идет о гипертиреозе, который требует обязательного лечения у врача.
- Повышение FT3 наблюдается при токсическом зобе, тиреоидитах и пр.
- Повышение уровня АТ показывает, что в организме происходят аутоиммунные процессы.
- Повышение уровня кальцитонина после удаления щитовидки в результате медуллярного рака свидетельствует о рецидиве патологии.
Достаточно сильно результаты исследования могут меняться у беременных женщин. Выделяемый организмом ХГЧ в первом триместре беременности берет на себя часть функций ТТГ, в результате чего он снижается. Такое явление представляет собой физиологическую норму. Повышение же при беременности значений ТТГ, Т3 и Т4 требует обязательной консультации врача.
-
Читайте также:
