Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 10.03.2020
Спирт (этанол) — бесцветная жидкость, которая в медицине и быту используется как антисептик. В высоких концентрациях растворяет органические соединения, вызывая химические травмы. При контакте с кожей и слизистыми разрушает белковые компоненты. Лечение спиртового ожога кожи проводится местными противоожоговыми средствами. Дополнительные методы терапии зависят от обширности и глубины повреждений. При инфекционном воспалении ран от спирта назначается лечение антибиотиками.
Чем опасен спиртовой ожог
Этанол — химически активное вещество, которое негативно действует на ткани живого организма. Является хорошим растворителем органических соединений:
- протеинов;
- аминокислот;
- жиров;
- углеводов.
Ожог спиртом в 82% случаев не вызывает серьезных повреждений, но только при попадании вещества на кожные покровы. При контакте этанола со слизистыми оболочками возникают более тяжелые травмы. Неразбавленный медицинский спирт раздражает мерцательный эпителий, которым устлана внутренняя поверхность пищевода. При запоздалом лечении вызывает отравление, а также ожоги 3А и 3Б степени.
Степени повреждения кожи и слизистых оболочек
Серьезность травмы зависит от степени проникновения спирта в мягкие ткани. Неразбавленный этанол предназначен только для наружного применения. Если выпить его, это чревато повреждением слизистых оболочек, отеком гортани, затруднением дыхания.
По глубине повреждений кожного покрова выделяют 4 степени ожогов:
- Первая. Разрушается наружный слой клеток, которые выстилают поверхность тела. Проявляется умеренной болью, припухлостью и покраснением тканей.
- Вторая. Спирт проникает в эпидермис вплоть до базального слоя, за счет которого происходит регенерация кожи. Образуются мелкие волдыри, которые иногда сливаются между собой.
- Третья. Повреждается эпидермис и соединительнотканная часть кожи, которая называется дермой. Если сальные железы и волосяные фолликулы остаются незатронутыми, диагностируют ожог 3А степени. Раны затягиваются самостоятельно, но только если в них не проникает инфекция. Травмированные ткани покрываются темно-коричневым струпом, вокруг которого образуются пузырьки. Если происходит гибель клеток вплоть до жировой прослойки, диагностируют ожог 3Б степени. Такие повреждения лечатся в условиях клиники.
- Четвертая. Это самая тяжелая степень ожога, при которой обугливаются кожные покровы, мышцы, жировая клетчатка, кости. Получить такие повреждения даже неразбавленным спиртом невозможно.
При попадании жидкости внутрь пострадавшему оказывают неотложную помощь. Правильное и своевременное лечение предупреждает осложнения — ожоговый шок, интоксикацию, внутренние кровотечения и т.д.
Первая помощь при ожогах спиртом
При приеме спирта внутрь или попадании на кожу нужно оказать первую помощь. Чтобы предотвратить углубление ожога, следует:
- нейтрализовать химическое вещество;
- охладить травмированные ткани;
- обработать очаг поражения антисептиком, противоожоговой мазью.
Принципы лечения отличаются в зависимости от локализации ожога.
После предпринятых мер по оказанию первой помощи, пострадавшего необходимо сопроводить в ближайшее медучреждение для консультации и уточнения диагноза.
Наиболее опасными являются травмы пищевода, ротовой полости и глаз.
При повреждении кожи
Ожог кожи спиртом в 86% случаев возникает при наложении компресса. Сразу после получения травмы следует:
- Удалить остатки спирта. Сначала необходимо промыть обожженные ткани прохладной водой в течение 10 минут. Если боль не проходит, к поврежденному участку приложить гипотермический пакет еще на 3-5 минут.
- Принять обезболивающее. При ожогах 1 и 2 степени спирт не повреждает сенсорные рецепторы кожи, поэтому пострадавшие жалуются на сильное жжение. Для улучшения самочувствия дают Ибупрофен, Кетанов, Кеторолак или другие препараты из группы ненаркотических анальгетиков.
- Обработать ожог. При поверхностных травмах используют мази и аэрозоли с провитамином В5 — Депантол, Бепантен, Пантесол, Пантекрем. Если таких препаратов нет под рукой, применяют мази или растворы с антисептическими свойствами — Левомеколь, Альтановую мазь, Винилин и т.д.
После нейтрализации действующего вещества и обработки кожи нужно оценить состояние обожженных тканей. При образовании пузырьков накладывают стерильную повязку.
При попадании в глаза
Ожог глаза чреват частичной или полной потерей зрения. При попадании медицинского спирта в глаз необходимо:
- Нейтрализовать спирт. Слизистую промывают большим количеством чистой воды в течение 15 минут. В качестве альтернативы используют слабоконцентрированный раствор марганцовки или ромашковый чай.
- Нанести антисептик. Для быстрого заживления тканей нужно обработать конъюнктиву обеззараживающей мазью или закапать капли — Авитар, Мирамистин, 2% борная кислота и т.д.
В завершение глаз закрывают повязкой из стерильной марли или бинта.
Ожог глаз опасен отсроченными осложнениями. Поэтому при получении травмы нужно обратиться к офтальмологу. Он оценит степень повреждения и назначит адекватное лечение.
При случайном заглатывании
Прием спирта внутрь приводит к повреждению тканей внутренних органов — слизистых оболочек пищевода, ротовой полости, желудка. При оказании экстренной помощи необходимо:
- Промыть желудок. Пострадавшему дают выпить 2-2.5 л чистой воды. Нажатием пальцев на корень языка провоцируют рвоту.
- Прополоскать ротовую полость. Слабым раствором с солью и содой или чистой водой совершают полоскание в течение 5-7 минут.
- Дать абсорбенты. Чтобы предотвратить всасывание этанола в кровь, принимают энтеросорбенты — Энтеродез, Полисорб, Смекту, Энтеросгель.
После промывания желудка пострадавшему дают теплый ромашковый чай. При болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты — Нурофен, Ибуклин. Спутанность сознания, неукротимая рвота являются поводом для вызова скорой помощи. Затрудненное дыхание указывает на ожог гортаноглотки и отек слизистой. В таком случае принимают противоотечные антигистаминные препараты (Лоратадин, Азеластин) и обращаются к врачу.
Дальнейшее восстановление
Противоожоговая медикаментозная терапия направлена на восстановление кожи и слизистых оболочек. В схему лечения включаются лекарства, которые:
- устраняют болезненные ощущения;
- снимают воспаление и отечность;
- уничтожают болезнетворную флору;
- заживляют поврежденные ткани.
Мази и пластыри для нанесения на кожу
При попадании спирта на кожные покровы используются местные антисептики и регенерирующие мази. К эффективным препаратам относятся:
- Синтомициновая мазь — антибактериальное средство, которое уничтожает бактерии на поверхности эпидермиса. Предупреждает инфекционное воспаление спиртовых ожогов. Наносится открыто дважды в сутки.
- Спасатель — препарат с противовоспалительными, ранозаживляющими и антисептическими свойствами. При химических и термических ожогах применяется трижды в день.
- Эбермин — регенерирующая мазь, которая стимулирует восстановление кожи при незаживающих ранах. При ожогах медицинским спиртом наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
- Эплан — ранозаживляющий гель, который нормализует водно-липидный баланс. Усиливает защитно-барьерную функцию кожных покровов, предупреждая инфицирование ран. Назначается при всех типах ожогов. Наносится 2-4 раза в день в течение недели.
- Дермазин — антисептик с противомикробным действием, в котором содержится сульфадиазин серебра. Применяется для обработки поверхностных ран и инфицированных ожогов. Наносится на очищенную от загрязнений кожу 1 раз, а в тяжелых случаях — 2 раза в день.
При поверхностных ожогах медицинским спиртом рекомендуется применять специальные пластыри с гелевой подушкой — Силкопласт, Космос, Парапран, Бранолинд. Если на коже образуются пузыри, используют антисептические пластыри из водопроницаемых материалов.
Средства для лечения глаз
Попадание спирта в глаза вызывает острые боли, жжение. Чтобы предотвратить гнойное воспаление конъюнктивы, используют капли и кремы с антибактериальными компонентами:
- Тобрекс — аминогликозидный антибиотик, который используется для профилактики инфекционного воспаления ожогов;
- Флоксал — антибактериальная мазь из группы фторхинолонов, которая уничтожает большинство известных микробов;
- Нормакс — противомикробные капли, которые ускоряют заживление поврежденной роговицы;
- Витабакс — антисептические капли с бактерицидными свойствами, предупреждающие бактериальное воспаление конъюнктивы.
Для защиты глаз от инфекции иногда назначаются специальные линзы. При ожоге кожи век применяют Дермазол, Эритромициновую мазь, Солкосерил.
Категорически не рекомендуется использовать для заживления ожоговых ран средства народной медицины — растительные масла, яичный белок или желток, сметану, кефир и т.д. Натуральные продукты создают благоприятную среду для размножения патогенных микробов.
Особенности лечения при ожоге пищевода и желудка
Внутренние повреждения слизистой ЖКТ лечат в больнице в связи с их труднодоступностью. При поступлении пострадавшего в стационар проводят комплексную терапию:
- Нейтрализация спирта. Пищевод обильно орошают маслом, после чего удаляют содержимое желудка через зонд. Промывание проводят только в течение 6 часов после получения ожога. Позже оно не имеет смысла.
- Антибактериальная терапия. Для предотвращения бактериальных осложнений пациенту вводят противомикробные препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов.
При ожоге 2 степени пациента начинают кормить только на седьмой день после начала лечения. В это же время проводят бужирование — в просвет пищевода вставляют трубки различных диаметров, которые препятствуют рубцеванию слизистых. При своевременном оказании помощи осложнения возникают только в 7-10% случаев.
Что делать запрещено
При оказании доврачебной помощи многие совершают ошибки, которые усугубляют самочувствие пострадавшего:
- смазывают ожоги растительным маслом;
- прикасаются к ране грязными руками;
- прокалывают волдыри на коже;
- наносят на травмированные ткани сметану;
- прикладывают лед;
- обрабатывают кожу антибиотиком;
- накладывают тугую повязку.
Нельзя пытаться нейтрализовать спирт другими химическими веществами. Достаточно промыть рану чистой водой. Если она глубокая, кровоточит или сильно болит, нужно вызвать врача.
Возможные осложнения
Химические повреждения чреваты бактериальными осложнениями. Медицинский спирт разрушает защитный слой эпидермиса, из-за чего кожа становится уязвимой для инфекции. К вероятным осложнениям ожоговой травмы относят:
- абсцессы;
- регионарный лимфаденит;
- потерю зрения;
- эндофтальмит;
- блефарит;
- отек слизистой глотки;
- изъязвление слизистой желудка;
- внутренние кровотечения.
Случайный прием спирта внутрь опасен затруднением дыхания, ожоговым шоком. Наибольшую опасность представляет ожог пищевода 3 степени. Смертность пациентов этой группы составляет 60%.
Меры предосторожности
Профилактика ожогов заключается в соблюдении техники безопасности при работе с химическими веществами. Чтобы избежать ожогов, следует:
- использовать препарат только наружно;
- разбавлять спирт с водой при использовании его в качестве антисептика;
- хранить этанол в стеклянных тарах в недоступном для детей месте.
При использовании спиртового компресса всегда нужно разбавлять этанол с кипяченой водой. В случае приема неразбавленного спирта внутрь нужно промыть желудок и вызвать на дом врача.
Ожог спиртом
Алкогольные ожоги — это повреждения химического характера. Повреждение кожи таким органическим соединением не особенно серьезное. Внутренние ожоги могут вызвать более серьезные повреждения. Правильно оказанная помощь в таких ситуациях позволит избежать необратимых последствий.
Как можно получить ожог спиртом?
Алкоголь — это активное химическое вещество, которое используется как дома, так и в медицине. И довольно часто при неаккуратном обращении с ним можно получить травму.
Чаще всего на коже видны спиртовые ожоги. Такие изменения могут возникнуть у людей с довольно нежной и чувствительной кожей. Их можно получить во время обработки ран или при прижигании прыщей.
Спиртовые настойки используются для лечения различных заболеваний. Попадание таких концентрированных средств в гортань или пищевод вызывает повреждение внутренних тканей. Смазка или полоскание горла насыщенным спиртом при фарингите может вызвать ожог слизистой.
Травмы внутренних тканей также могут возникнуть дома в результате случайного употребления крепкого алкоголя. В любом случае степень повреждения во многом зависит от продолжительности воздействия химического вещества и процентного содержания химического вещества в растворе.
Ожог спиртом: симптоматика
Спиртовые ожоги могут быть внутренними и внешними. Повреждения различных органов имеют свою специфическую симптоматику.
Пораженные органы | Основные симптомы |
---|---|
Кожа | Кожные ткани становятся красными, образуются волдыри и наполняются жидкостью. Верхний слой кожи постепенно темнеет. В месте нанесения может образоваться твердая корка. |
Пищевод | Внезапное появление сильной боли в животе, затрудненное дыхание и затруднение глотания. Появляется слабость и головокружение. Ожоги пищевода часто приводят к потере сознания. |
Органы зрения | Роговица глаз резко краснеет, появляется сильное жжение и обильное слезотечение. Потеря зрения, временная или постоянная. На слизистой также могут появиться волдыри и припухлость. |
Внешние алкогольные изменения характеризуются как ожоги первой степени. Они не представляют значительной угрозы для общего здоровья пострадавшего. Лечение повреждений кожи происходит довольно быстро. При правильной первой помощи на коже остаются только розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут.
Травмы внутренних органов представляют большую угрозу для здоровья человека. Такие ожоги алкоголем часто являются симптоматическими и требуют немедленной госпитализации.
От алкогольного ожога слизистой оболочки глаза, лечение и дальнейшее состояние пострадавшего зависит от скорости оказания первой помощи. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.
Первая помощь
Правильно оказанная первая помощь при химических ожогах существенно влияет на эффективность дальнейшего лечения.
При внешних повреждениях
Алкоголь может повредить кожу, но такие повреждения очень незначительны. Они не требуют срочной медицинской помощи.
Наружные раны следует промыть водой в течение 10 минут.
Поражения кожи требуют полного удаления обжигающего вещества. Для этого используют чистую воду и промывают пораженный участок в течение десяти минут. Затем эту область обработают обезболивающими и противовоспалительными средствами.
В редких случаях ожог может сопровождаться отмиранием верхних слоев кожи. В этой ситуации помочь может только бригада скорой помощи.
Ожог спиртом: внутренних
Если в шланг попал особо крепкий спиртовой растворжелудочно-кишечный тракт, необходима медицинская помощь. Перед их приездом необходимо быстро сделать следующее:
- спровоцировать рвотный рефлекс;
- Обеспечьте наличие большого количества жидкости комнатной температуры.
Внутренние травмы требуют рвотного рефлекса до обращения за медицинской помощью.
При поражении ротовой полости необходимо длительное время полоскать ротовую полость раствором пищевой соды. В случае сильной боли, вызванной ожогом внутренних органов алкоголем, используйте обезболивающие.
Ожог слизистой глаз
Повреждения глаз спиртовым раствором требуют быстрого удаления поврежденной слизистой оболочки вещества. Глаз промыть большим количеством чистой воды. Спирт удаляют на двадцать минут. Слабый раствор перманганата калия также можно использовать для мытья.
После удаления агрессивного вещества на поврежденные участки наносятся противоожоговые мази, которые также обладают обезболивающими свойствами. Если алкоголь оказывает влияние на органы зрения, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Лечебные мероприятия
Лечение химических ожогов проводится различными лечебными, болеутоляющими, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечебные действия зависят от локализации степени и локализации поражения.
При ожогах кожи
Повреждение кожи алкоголем при обработке противожоговыми мазями исчезает в течение нескольких дней. При незначительных травмах ткани могут восстанавливаться без особого лечения.
Лечение ожогов спиртом на коже направлено на устранение симптомов. Специальные препараты наносят на пораженный участок трижды в день. Хорошо справиться с болезненными ощущениями, а также снять покраснение на коже помогают такие мази:
- Левомеколь;
- Бепантен;
- Пантенол;
- Солкосерил.
При ожогах кожи спиртом используйте Левомеколь.
После завершения процесса заживления иногда используют средства, предотвращающие рубцевание и удаляющие пигментные пятна. Лечение ожогов кожи в основном проводится в домашних условиях.
При ожоге гортани и пищевода
Алкогольное поражение тканей органа пищеварения требует более комплексного лечения. Поэтому все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.
Лечебный процесс при ожоге пищевода состоит из следующих этапов:
- полное промывание желудка;
- гастроскопическое исследование внутренних органов;
- прием противошоковых препаратов — Преднизолон;
- применение седативных средств и препаратов для снятия спазмов — «Атропин» и «Реланиум».
Также в профилактических целях проводится антибактериальное лечение, позволяющее избежать осложнений. Пациенту назначают капельное питание. Прием пищи происходит постепенно по мере заживления тканей внутренних органов. В первые дни разрешено употребление продуктов в жидком виде.
При ожоге слизистой глаз
Если алкоголь попал в глаза, очень важно быстро промыть и обработать слизистую оболочку. Длительное воздействие концентрированного спиртового раствора на органы зрения может привести к сложным травмам и вызвать слепоту.
Для лечения ожогов слизистой глаз используют такие средства:
- Антисептические капли или мази;
- обезболивающие;
- антибактериальные средства;
- общеукрепляющие и лечебные капли или мази — Тауфон или Актовегин.
Тауфон часто применяют для лечения алкогольных ожогов слизистой оболочки глаз.
Лечение травм глаза проводится только под наблюдением врача. Лечебные методы зависят от степени поражения слизистой оболочки глаза и индивидуальных особенностей организма пациента. После окончания лечебного процесса рекомендуется надевать специальные линзы.
Народные методы устранения ожогов спиртом
Покраснение на коже от алкогольных ожогов быстро устраняется с помощью народной медицины. При ожогах хорошо помогают следующие меры:
- Лук натереть на мелкой терке. Полученной массой смочите кусок марли и приложите к больному месту. Такая мера помогает предотвратить появление волдырей.
- Сырой тертый картофель снимает покраснение и снимает боль. Наносите на поврежденную кожу несколько раз в день.
- Сок алоэ вера поддерживает процесс регенерации тканей. Вы также можете использоватьлистья растений. Их разрезают и кладут на рану жевательной стороной.
- Раствор мяты устраняет раздражение. Мяту заваривают в горячей воде. Остывшую жидкость наносят в виде примочек на поврежденную кожу.
- Отвар календулы. Такое средство используют при ожогах трижды в день. С помощью отвара календулы кожа быстро восстанавливается.
Отвар календулы — один из народных методов лечения ожогов спиртом.
Также хорошо использовать тертую морковь или мед для лечения ожогов. Чтобы облегчить симптомы, сожгите ожоги взбитым яйцом.
Самолечение народными методами ожога пищевода или слизистой оболочки глаз проводить не следует. Такие травмы требуют медикаментозной терапии, а альтернативную медицину можно использовать в период восстановления и только с одобрения лечащего врача.
Ожог спиртом: возможные осложнения
Лечебное поле практически не оставляет следов на коже после спиртовых ожогов. Регенерация кожного поля после такой травмы происходит быстро. Осложнения могут возникнуть только в особых случаях:
- у жертвы плохое заживление ран из-за диабета или ослабленной иммунной системой;
- инфицирование на месте ожога;
- поражается большой участок кожи.
Если в течение трех дней не наступает улучшение состояния кожи после ожога алкоголем, обратитесь к врачу.
Более сложные травмы, вызванные алкоголем, например ожоги пищевода или слизистой оболочки глаза, требуют длительного лечения. После заживления ожогов живота часто рекомендуется длительное диетическое лечение. Потеря зрения может произойти в глазах, поврежденных алкоголем, которые можно восстановить с помощью лечения. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.
Своевременная первая помощь при алкогольных ожогах позволит избежать осложнений в дальнейшем лечении. Следует помнить, что самолечение травм внутренних органов или слизистых оболочек глаз может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности.
Профилактика ожогов спиртом
Химические ожоги могут возникнуть как дома, так и на рабочем месте. Чтобы избежать аварии, соблюдайте следующие меры предосторожности.
- Для приготовления настоек нельзя использовать технический спирт;
- концентрированное действующее вещество следует хранить в недоступном для детей месте;
- Не используйте средства на спиртовой основе для гиперчувствительной кожи.
Осторожное обращение и правильное хранение химикатов поможет не только вам, но и окружающим оставаться здоровым.
Алкогольные ожоги относятся к травмам первой и второй степени. Следовательно, особого риска травм нет. Лечение этого вида химической травмы заключается в устранении болевых ощущений и восстановлении поврежденных тканей. Успех лечебных мероприятий зависит от скорости и точности оказания первой помощи пострадавшему.
Литература:
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- https://tden.ru/health/spirtom.
- https://mdc51.ru/ozhog-spirtom.html.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.