Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

По типу локализации образования бывают 3 видов:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают такие гематомы:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине образования бывают 4 видов:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — спустя пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.

При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.

Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.

Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Стадии схождения гематомы под глазом

Гематома под глазом развивается в ответ на удар по голове или лицу, обычно проходит сама по себе, без медицинской помощи. Существует несколько способов облегчить боль и ускорить процесс схождения гематомы.

Хронология схождения гематомы

Гематома под глазом появляется, когда крошечные кровеносные сосуды под кожей разрываются, и кровь скапливаться в окружающих тканях.

Поскольку кожа вокруг глаза тонкая, скопление крови создает заметные гематомы.

Гематомы под глазами меняют цвет по мере рассасывания. Существует четыре стадии восстановления:

• Стадия 1: насыщенная кислородом кровь скапливается в месте повреждения, образуя шишку, которая может казаться красной или фиолетовой.
• Стадия 2: организм начинает расщеплять компонент крови, называемый гемоглобином, который переносит кислород. Поскольку скопившаяся кровь теряет кислород, гематома может стать синей или фиолетовой вследствие скопления соединений билирубина и биливердина.
• Стадия 3: организм продолжает расщеплять скопившуюся кровь. Через 5-10 дней гематома может стать зеленой или желтой у человека со светлой кожей.
• Стадия 4: между 10 и 14 днями гематома может стать светло-коричневой или исчезнуть.

Можно ли избавиться от гематомы под глазом за сутки?

Очень маловероятно, что гематома под глазом исчезнет в течение 24 часов. Как правило, гематомы остаются по крайней мере несколько дней. Время, необходимое для исчезания гематомы, зависит от нескольких факторов:

Тяжесть ушиба: при небольшом ушибе гематома обычно проходит быстрее.

Возраст: пожилые люди имеют более слабые кровеносные сосуды и более тонкую кожу. Это может задерживать время спадания гематомы.

Проблемы со здоровьем: следующие заболевания могут увеличить восприимчивость к гематоме и задержать восстановление:

• инфекции
• дефицит питательных веществ
• нарушения свертываемости крови
• заболевания печени
• лейкемия

Прием определенных лекарственных средств: следующие препараты могут увеличить восприимчивость к кровотечениям и ушибам:

• разжижающие кровь препараты
• стероиды, такие как преднизолон
• некоторые противоопухолевые препараты

Самостоятельное лечение

Можно использовать следующие стратегии для ускорения процесса:

Прикладывать лед

Заверните пакет со льдом в полотенце и аккуратно приложите к глазу в течение 10 минут, с интервалом 20 минут. Это поможет уменьшить отек. Никогда не прикладывайте лед или пакет со льдом непосредственно к коже, так как это может повредить кожные покровы.

Применение тепла

Как только гематома полностью сформировалась, тепло усилит приток крови, помогая ускорить восстановление. Для этого намочите ватный диск в теплой воде и приложите к гематоме.

Прием лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные средства, называемые НПВС, могут облегчить боль и уменьшить отек вокруг гематомы. Выбирайте ибупрофен вместо аспирина, который может усугубить кровотечение и последующие гематомы.

Соблюдение диеты

Некоторые продукты могут укрепить кровеносные сосуды и способствовать общему здоровью кожи. Продукты, которые могут предотвратить образование гематомы:

Ананас: содержит группу ферментов под названием бромелайн, которые могут предотвратить воспаление и уменьшить тяжесть и стойкость гематомы.

Продукты, богатые кверцетином: растительный пигмент кверцетин может укрепить кровеносные сосуды и уменьшить воспаление. Продукты, которые являются хорошими источниками кверцетина:

• яблоки
• цитрусовые
• темные ягоды
• красный лук

Продукты, богатые цинком: этот металл помогает укрепить ткани и способствует схождению гематомы. Следующие продукты являются хорошим источником цинка:

• моллюски
• тыквенные семечки
• бобовые
• шпинат

Продукты, богатые витамином К: дефицит витамина К может привести к тому, что человек легко получит гематому. Чтобы свести риск к минимуму, ешьте продукты, богатые витамином К, такие как:

• брюссельская капуста
• соя
• черника
• клубника

Богатые белком продукты: Белок укрепляет кровеносные сосуды и другие ткани. Выбирайте источники с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, такие как:

• рыба
• птица без кожи
• постные куски мяса
• тофу

Когда обратиться к врачу

Гематома под глазом — это нормальная реакция на травму чувствительной области глаза. Большинство гематом под глазами проходят самостоятельно в течение нескольких недель без медицинского лечения.

Однако необходимо обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:

• гематома под глазом развивается без причины
• гематома под глазом не проходит в течение 3 недель
• сильная боль или отек
• жар или гной в этой области
• затуманенное зрение
• постоянная головная боль
• лихорадка или озноб

Следующие признаки, которые сопровождают гематому под глазом, указывают но то, что глазница сломана:

• кровоизлияние в «белок» глаза
• онемение вокруг глаза
• неспособность двигать глазом
• светочувствительность
• опущенное веко
• выпуклый или запавший глаз
• приплюснутая щека
• тошнота

В этом случае необходимо профессиональное лечение. Кроме того, обратитесь к врачу, если появляются постоянные или частые гематомы. И то и другое может быть симптомом нарушения свертываемости крови.

Когда следует обратиться за неотложной помощью

Если гематома под глазом является результатом удара по голове и отмечаются симптомы сотрясения мозга, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Симптомы сотрясения мозга включают:

• головная боль
• спутанность сознания
• проблемы со зрением
• светочувствительность
• увеличенный или неправильной формы зрачок
• звон в ушах
• головокружение
• тошнота
• проблемы с памятью и концентрацией внимания
• трудности со сном

Заключение

Гематома под глазом появляется, когда повреждение данной области приводит к разрыву кровеносных сосудов под кожей. Это сопровождается тем, что кровь скапливается прямо под поверхностью кожи, образуя гематому вокруг глаза.

Большинство гематом проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Некоторые заболевания и лекарственные средства могут проявляться гематомами. Любой, у кого отмечаются постоянные или частые гематомы, должен проконсультироваться с врачом, особенно если нет четкой причины.

Статья по теме: Периорбитальная отечность: причины и методы устранения.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как избавиться от синяка за три дня

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибе, сильном давлении или по другой причине. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани и образуется гематома, или в по-простому синяк. Он будет постепенно изменять оттенок, цвести, и исчезнет самостоятельно через неделю или немного больше. Но, если действовать оперативно, можно избавиться от травмы за три дня.

Способы избавления от синяков

Чаще всего появлению синяка предшествует сильный удар, который невозможно не заметить. Это травмирует мелкие сосуды, из них вытекает небольшое количество крови и пропитывает подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму возникает локальный отек — защитная реакция организма. На этой стадии синяка еще не видно, но уже нужно приступать к активным действиям. Цель — уменьшить пропитывание тканей кровью.

Чтобы в месте ушиба быстро уменьшить отек, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. С этим хорошо справляется охлаждение при помощи льда, но подойдет и замороженный кусок мяса, обернутый в пленку и тонкое полотенце. Его нужно приложить к месту травмы на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Постоянно держать холод возле места ушиба опасно, можно вызвать еще большее повреждение.

Убрать отек помогают домашние средства. Для этого можно применять:

• компресс из раствора уксуса или водки;
• кашица из лука с солью;
• прикладывание разрезанного листа алоэ;
• половинка сырого картофеля.

Народные средства против синяков можно применять на раннем этапе, сразу после ушиба. Считаются эффективными смесь кашицы из чеснока и уксуса, эфирное масло лаванды, которым нужно мазать место травмы. Но нужно соблюдать осторожность, дома без помощи врача лечат небольшие синяки.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение при ушибе было эффективным, необходимо учитывать время, которое прошло после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения используют средства, которые снимают отек. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, но после этого приобрести аптечные препараты.

В первые сутки можно мазать ушиб мазью или гелем, содержащими гепарин. Он помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. Гепарин хорошо всасывается через кожу, разжижает кровь и не дает сформироваться гематоме. Поэтому лечение ушиба пойдет быстро.

Но при использовании гепарина нужно помнить, что в первый час-два после ушиба его использовать не рекомендуется. Он может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими можно мазать место удара через несколько часов.

Через сутки эти средства для лечения синяков уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, ее клетки разрушаются. Поэтому ушиб становится синего цвета за счет белка гемоглобина. С этого момента начинается его распад и цветение гематомы. Она сама не сможет пройти за короткое время, пока весь гемоглобин не разрушится до билирубина.

Необходимы средства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях без рецепта врача можно применять крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием. Небольшие ушибы после его использования проходят за 2-3 дня.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом появляется значительно быстрее, чем в других частях тела. Если быстро не принять меры, рассасывание ушиба растянется надолго. Причина в расположении сосудов и рыхлой подкожной клетчатке, которая окружает глаза. Она легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь после повреждения — приложить холод на лицо. Из народных способов борьбы необходимо использовать безопасные, которые не будут раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Но можно применять:

• сырой картофель;
• кашицу из петрушки;
• кусочек сырого ананаса (не консервированного);
• эфирные масла.

Также проводят лечение аптечными средствами с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лице синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать образовавшиеся синяки, укрепить мелкие сосуды. Его рекомендуется использовать 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не хочет рассасываться, можно попробовать спрятать его при помощи косметических средств. Женщины наносят на дефект на лице специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, после этого кожу выравнивают тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь от ушиба на ноге — холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде, смешанной с уксусом или спиртом. За счет быстрого испарения с поверхности кожи, они снимают опухоль или не дают ей образоваться.

Чтобы не пришлось ждать заживления гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это ускорит отток крови от конечности и не даст ей опухнуть. Мазь с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином так же эффективно рассасывают ушиб.

Существуют аппаратные способы, которые помогают заживить синяки. В косметологических клиниках их вылечивают при помощи лазера. Облучение опухоли вызывает разогрев тканей и ускоряет распад гемоглобина. За один раз можно удалить небольшую гематому, но крупная только поменяет цвет. Недостаток такого лечения — высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы сопровождаются сильной болью, которую тяжело снимают местные средства. Поэтому скоро после повреждения можно принимать внутрь обезболивающие средства на основе:

• нимесулида;
• диклофенака;
• индометацина;
• ибупрофена;
• кеторолака.

Они помогают пройти боли, уменьшают отек и воспаление.

Иногда гематомы появляются из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому против них необходимо применять средства для укрепления капилляров. Помогают в этом рибоксин и комплексы, содержащие витамин С и аскорутин.

Тяжело проходит удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой. Она появляется при патологиях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В этом случае необходимо устранять причину, делать перед сном охлаждающие компрессы или применять специальные патчи.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле не всегда безобидны, в некоторых случаях самолечение опасно и нужна помощь врача. Лечиться самостоятельно не рекомендуется при:

• увеличении опухоли, несмотря на лечение;
• нарушении функции сустава и-за синяка;
• появлении синяков под двумя глазами после удара по затылку;
• гематоме, возникшей без видимой причины.

Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба — показатели присоединения инфекции. Заживить такую гематому самостоятельно нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться очищение раны хирургическим путем.

Синяки на ногах часто появляются при патологиях вен. Поможет в этом случае лечение у флеболога. Но если синие отметины появляются после незначительного воздействия на кожу, от небольшого касания, можно заподозрить тяжелые заболевания крови, при которых требуется наблюдение у гематолога или терапевта.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Литература:

1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
4. https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
5. https://medicalinsider.ru/news/stadii-skhozhdeniya-gematomy-pod-glazom/.
6. https://gorzdrav.org/blog/kak-izbavitsja-ot-sinjaka-za-tri-dnja/.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.