Гормон щитовидной железы Т4

Гормон щитовидной железы Т4 — один из двух тиреоидных гормонов, вырабатываемых непосредственно щитовидкой. Выработку Т4 контролирует гормон гипофиза ТТГ, который также, вполне закономерно, относится к гормонам тиреоидного органа.

Гормон Т4 образование и действие

Т4 или тироксин является предшественником более активного второго гормона щитовидки — Т3. Образуется тироксин в фолликулах. В процессе синтеза захваченного клетками тироцитами из крови йода и аминокислоты образуется тиреоглобулин — предшественник тироксина. Именно из него путем деления при необходимости образуется тироксин. В молекуле тироксина присутствует 4 атома йода, что обусловило его второе название тетрайодтиронина (по количеству атомов).

Из тироксина в свою очередь образуется его более активный метаболит — ТЗ. Трийодтиронин содержит соответственно 3 атома йода. Синтезируется он не только в клетках щитовидки, но и в других тканях организма.

Основное действие Т4 – ускорение катаболизма, т.е. процесса получения энергии из метаболитов (жира, например). В норме он поддерживает оптимальный обмен веществ и тонус нервной системы.

Избыток тироксина в крови может проявиться к снижению массы тела, учащенному сердцебиению, раздражительности. Какую работу производит тетрайодтиронин в организме:

• нормализует работу сердечно-сосудистой системы;
• активизирует работу печени, что приводит к улучшению усвоения витамина А;
• уменьшает вредный холестерин в крови, а значит, служит профилактическим средством развития холестериновых бляшек;
• стимулирует метаболизм в костной ткани;
• участвует в выработке тепла;
• контролирует у женщин созревание яйцеклеток, регулируя, таким образом, репродуктивную функцию;
• влияет на массу тела у женщин (в некоторых случаях женщины его используют его даже в качестве средства для похудения);
• способствует нормальному росту.

Из щитовидки Т4 поступает в кровь, где он находится в связанном состоянии. Сразу после образования тироксина, его молекула захватывается белком ТСГ, который выполняет транспортную функцию и доставляет гормон в ткани организма. Небольшое количество несвязанного тироксина называют свободным FТ4.

Тироксин составляет 90% от всего количества гормонов тиреоидной железы. Основная часть тироксина присутствует в организме в связанном состоянии, 0,1% – в свободном. Это наиболее активная фракция, обеспечивающая биологический эффект работы гормона. Объединенная с белком часть гормона называется связанной. Т4 общий — это сумма связанного Т4 и свободного FТ4.

Свободные гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 выполняют основную работу в организме, поэтому при определении патологий щитовидки содержание этих фракций является наиболее информативным. Более часто назначаются для исследования именно гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 (свободный).

ТТГ необходим для оценки регуляции щитовидки гипофизом, а FТ4 отражает функцию щитовидки как самый активный гормон. FТ4 может оказаться повышенным при гипертиреозах и других патологиях.

Анализ Т4

Анализ на Т4 берется как при первичном обследовании, так и на протяжении курса лечения для определения динамики его эффективности. При беременности уровень Т4 повышается из-за физиологических процессов, происходящих в материнском организме (в частности, выработке ХГЧ плацентой).

Что касается нормы Т4, то она различается у мужчин и женщин и немного зависит от возраста. Как правило, при сдаче анализа в медицинской лаборатории на бланке с результатами пишут референсные значения, с которыми можно сравнить полученные результаты.

Данные разных лабораторий могут незначительно различаться в зависимости от методики исследования, класса аппаратуры, реактивов. Норма Т4 общего составляет:

• у мужчин — 59-135нмоль/л или 4.6-10.5мкг/дл;
• у женщин — 71-142нмоль/л или 5.5-11мкг/дл.

Норма FТ4 составляет у взрослых — 9-22пмоль/л или 0.93 — 1.71нг/дл.

После 45 лет при наступлении климактерического периода у женщин, а также дальше в связи со старением организма концентрации этого фермента в крови понижаются. Кроме гормональных колебаний, концентрации фермента могут изменяться в разные сезоны и в зависимости от времени суток.

Утром количество тироксина повышается, после обеда происходит спад, а самые min концентрации вещества наблюдаются в 4 утра. Что касается сезонных колебаний уровня, в октябре-марте уровень фермента повышается, летом же в крови наблюдаются его минимальные концентрации.

Опытный эндокринолог может определить примерный уровень Т4 на основании жалоб пациента. Многие патологии органа выявляются при пальпации. Затем пациент направляется на анализ на гормоны и на проведение УЗ исследования.

Если тироксин повышен

Состояние, когда тироксин повышен, проявляется у человека следующими симптомами:

• утомляемость;
• раздражительность и депрессия;
• усиленное сердцебиение и аритмия;
• дрожание рук;
• похудение.

Повышение уровня Т4 ускоряет в организме метаболизм и распад жиров из-за чего снижается масса тела. Избыток энергии негативно сказывается на функциональности органов, что проявляется в активизации работы сердца и чрезмерном потоотделении. Стимуляция нервной системы провоцирует появление раздражительности. При продолжительном сохранении высокого уровня тироксина кальций будет вымываться из костей, что чревато остеопорозом.

Существует множество причин повышения уровня тетрайодтиронина:

• острый и подострый тиреоидиты;
• диффузный токсический зоб;
• аденома тиреоидной железы;
• несбалансированная гормонотерапия, а также некоторых других лекарственных средств (повысить его уровень могут даже такие распространенные лекарства, как аспирин, фуросемид, пропранолол);
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• заболевания почек и печени.

Понижение уровня Т4

Если щитовидка не в состоянии синтезировать необходимое количество тетрайодтиронина, проявляются следующие симптомы:

• растет масса тела;
• повышается утомляемость;
• сохнет кожа;
• проявляется чувствительность к холоду;
• нарушается менструальный цикл.

Вызвать такое состояние могут следующие причины:

• гипотиреоз;
• эндемический зоб;
• резекция или удаление щитовидки;
• аутоиммунный тиреоидит;
• недостаток йода.

При беременности

Тетра-йодтиронин играет важную роль для развития плода. FТ4 в первый триместр беременности обеспечивает развитие нервной системы будущего ребенка, поэтому его нехватка приводит к развитию врожденных патологий.

Клиническое значение в период беременности для оценки функциональности железы приобретает именно FТ4, так как общий тироксин в этот период всегда будет повышен.

Когда назначается исследование

Исследование на гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ назначается:

• при жалобах, позволяющих предварительно диагностировать гипертиреоз;
• при жалобах, позволяющих заподозрить гипотиреоз;
• при профилактическом ежегодном медосмотре;
• для контроля терапии патологий железы;
• беременным, у которых подозреваются патологии щитовидки;
• новорожденным, родившимся от женщин с патологиями щитовидки.

Исследования гормонов при разных жалобах и состояниях могут назначаться в разных сочетаниях. Направить на исследование уровня тетрайодтиронина может не только эндокринолог, но и терапевт, гинеколог, гепатолог, уролог.