Диспорт является аналогом Ботокса, в его составе присутствует ботулотоксин — препарат, блокирующий нервно-мышечную передачу. Лечение гипергидроза Диспортом обеспечивает полное устранение повышенной потливости на 6-12 месяцев. В некоторых случаях, связанных с индивидуальными показателями здоровья, этот срок может быть больше или меньше. [doctor_opinion]
Показания к применению
Препарат широко используется в косметических целях: для коррекции формы губ и бровей, как средство борьбы с мимическими морщинами. С медицинской целью Диспорт применяют, чтобы устранить спастичность у больных ДЦП детей.
В процессе использования препарата было выявлено еще одно его полезное свойство — прерывание передачи нервных сигналов тканям и клеткам на определенном участке. Таким образом стало возможным применение инъекций Диспорта в лечении гипергидроза:
- первичного — вызванного наследственными факторами или сильным нервным потрясением;
- вторичного — обусловленного развитием первичного заболевания.
Такой способ лечения патологии может быть использован при локальном гипергидрозе — потливости определенной области, чаще всего подмышек, ладоней, стоп. Иногда патологическое состояние затрагивает и другие части тела: лицо, голову, поясницу, пах.
Подготовка к операции
[manual_related_posts] Диспорт при гипергидрозе применяется только после тщательно проведенного обследования — процесс подготовки более длительный, чем само лечение. Специалист обязан донести до пациента полный объем информации о том, как будет проходить лечение, какие возможны последствия и как правильно себя вести в послеоперационный период.
Для полной диагностики и исключения вторичного характера патологии необходимо пройти ряд обследований:
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, паратгормон).
Все эти исследования позволят отбросить такие причинные факторы, как ВИЧ, СПИД, гепатит, болезни щитовидной железы, заболевания, передающиеся половым путем и т. д.
За 2-3 суток рекомендуется удалить волосы из зоны воздействия препарата, отказаться от приема алкоголя и избегать повышенных физических нагрузок.
Лечение локального гипергидроза Диспортом
Препарат продается в виде порошка и требует разведения перед процедурой в 0,9% натрия хлорида. Для полного избавления от потливости 1 см² кожи необходимо ввести 2 ЕД препарата. Уколы распределяют так, чтобы каждый воздействовал на 4 см², то есть при одной инъекции вводят 8 ЕД лекарства.
Проба Минора
Для точного определения зоны повышенной потливости проводят йодо-крахмальный тест (пробу Минора):
- на высушенную область усиленного потения наносят 5% йодный спиртовой раствор;
- спустя 1-2 минуты (после полного высыхания) на этом же участке распыляют крахмал;
- по прошествии 5 минут нанесенный крахмал под воздействием йода и выступившего пота меняет окраску — от светло-синего до очень темного (в зависимости от степени активности потливости).
На результаты теста могут оказывать влияние различные факторы: температура воздуха, сколько жидкости выпил пациент и применял ли он антиперспиранты, эмоциональное состояние, время суток (вечером потеют меньше).
Проведение процедуры
Подготовку к процедуре начинают с осуществления анестезии:
- если инъекции предполагается делать в область ладоней или стоп, за 30-40 минут до начала операции область воздействия обрабатывают анестезирующим кремом или мазью;
- иногда используют проводниковую анестезию — введение местного анестетика в параневральное пространство в области крупного нервного узла;
- в некоторых случаях для снижения дискомфортных ощущений используется лед.
Диспорт от потливости подмышек или лица, как правило, применяется после анестезии кремом или льдом — на этих участках чувствительность невысокая.
После этого врач проводит разметку и начинает делать инъекции внутрикожно инсулиновым шприцом с очень тонкой иглой. Глубина введения — до 3 мм. Частота инъекций определяется индивидуально — от 1-2 до 3 см. Некоторые зоны (пяточная область, дистальные фаланги пальцев на руках) могут вообще исключаться при проведении процедуры. На месте инъекций появляются небольшие «пуговки» — это значит, что все идет нормально.
Длительность операции зависит от величины проблемного участка и количества планируемых инъекций. Она может колебаться от 40 минут до 1,5 часов.
Возможные побочные действия и противопоказания
По окончании процедуры на места уколов накладывается лед, чтобы снизить дискомфорт и для профилактики появления гематом. Пациент находится под наблюдением врача еще около 1 часа после чего уходит домой.
В постоперационный период рекомендуется в течение минимум недели отказаться от:
- приема алкоголя;
- усиленных тренировок;
- массажных процедур на обработанных участках;
- посещения бань и саун;
- приема горячих ванн.
Появление небольших гематом или кровоизлияний, временное снижение чувствительности обработанных зон, небольшая болезненность и повышенная сухость — абсолютно нормальные явления, которые со временем должны исчезнуть. Первый эффект от лечения наступает через 3 суток, а спустя неделю потливость пропадает полностью.
Процедура имеет целый список основных и относительных противопоказаний (беременность, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции, аллергически реакции и т. д. ), а также не совмещается с приемом некоторых медикаментозных препаратов. И даже сразу после процедуры лечение медикаментами нежелательно.
Диспорт от гипергидроза может устранить проблему как минимум на полгода (иногда на год), но в конце концов процедуру придется повторить. При многократном проведении организм привыкает к препарату, и эффект уже не такой сильный.
Однако с точки зрения безопасности и эффективности такое лечение позволяет полностью избавиться от проблемы в течение определенного промежутка времени — при этом без негативного действия на весь организм.