Высокое артериальное давление всегда сопровождается осложнениями. Состояние, когда оно достигает высоких значений и не снижается, в медицинской практике называют гипертонический криз (ГК).
Такое гипертензивное состояние очень опасно! Важно, оказать первую помощь больному и снизить кровяное давление в течение первых суток.
Гипертонический криз может проявляться без угрозы поражения жизненно важных органов. Для этого больному достаточно сбить кровяное давление. В некоторых случаях, патология проявляется критическим состоянием и существует угроза поражения органов-мишеней.
| Основные жалобы при гипертоническом кризе | |
|---|---|
| Первые признаки | Головная боль, тошнота, слабость. У женщин носовое кровотечение. У мужчин сдавливание в висках. |
| Голова | Боль в затылке, головокружение, пульсация в висках, кровь из носа. |
| Грудь | Сдавливание в груди, тахикардия, боль в сердце, тяжелое дыхание. |
| Вегетативные симптомы | Дрожь в мышцах, тошнота, сильное потоотделение, жидкий стул, полиурия. |
| Мозг | Неврологические расстройства: паническая атака, безразличие, потеря памяти, обморок |
| Осложнения | Острая сердечная недостаточность, удушье, хрип при дыхании, острый коронарный синдром, острая боль в груди, шок, онемение конечностей. |
Какое давление при гипертоническом кризе указывает на осложнение? Не существует стандартных значений. Повышенное АД выше 150×90 мм рт.ст. уже указывает на криз. Чаще в скорую помощь обращаются при отметке тонометра 170/90, 190/100, 220/110 мм рт.ст.
Нужно учитывать и индивидуальную особенность организма. Многих трясет при значениях 150 мм рт.ст. А кто-то при таких значениях даже не подозревает о высоком давлении.
Если произошел первый гипертонический криз, важно запомнить симптомы, чтобы рассказать врачу.
Причины синдрома
Основные причины гипертонического криза это стресс и перенапряжение. Часто виной тому физическая нагрузка, прием препаратов, резкая отмена лекарств, гормональный сбой, алкоголь, интенсивное курение. Реже неправильное питание и хронические заболевания.
Главной причиной скачков давления принято считать резкое повышение сосудистого сопротивления. Среди других причин, которые развивают гипертензивные состояния, выделяют вторичную гипертонию, нарушение мозгового кровообращения и заболевания почек.
Жалобы пациентов при осмотре
Читайте также:
При осмотре пациентов, с выраженным высоким давлением, многие утверждают, что у них:
- Сильно болит голова;
- Тревога, паника и внезапное беспокойство;
- Ощущение жара на лице, потливость и дрожание рук;
- Слабость и головокружение;
- Сильное сердцебиение;
- Распирающее давление в области висков и затылка;
- Кровотечение из носа;
- Боль в груди и нарушение дыхания;
- Шум в ушах и помутнение в глазах;
- Онемение ног и рук;
- Нарушение речи и слабость в ногах;
- Тошнота, рвота, потеря сознания.
Клиническая картина критических гипертензивных состояний :
- Нарушение кровообращения в мозге;
- Поражение почек и сердца;
- Гемолитическая анемия.
Что делать
Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в быстром купировании симптомов и снижении артериального давления.
Неотложная помощь начинается с создания благоприятных условий для больного. Важно успокоить человека и быть рядом. Обязательно проветрить помещение, так как больному нужен свежий воздух.
Неосложненное состояние (давление до 160 мм рт.ст.) для человека, не принимающего лекарство от гипертонии, можно исправить при помощи консервативных способов. Это массаж, правильное дыхание, растирание пяток уксусом, наложение горчичников на икроножные мышцы, горячая ванна для ног. Можно дать под язык таблетку размельченного Клофелина.
Даже в тех случаях, когда давление удалось нормализовать самостоятельно, обращение за консультацией к терапевту обязательно!
Если больной принимал таблетки от гипертонии, то необходимо проследить, чтобы он использовал препараты, назначенные врачом.
Рекомендуемые препараты при гипертоническом кризе и лечении неотложных состояний
| Препараты | Рекомендуемая доза |
| Клонидин | Первый прием 0,2 мг; если потребуется, повторить через час |
| Лабеталол | 200 мг внутрь; повтор через 2 часа |
| Каптоприл | 25 мг; повтор через 4 часа |
| Празозин | 2 мг; если потребуется, повторить через час |
Если прием препаратов не снижает кровяное давление в течение первых часов, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Врач поставит инъекцию внутривенно.
Чаще всего в критических ситуациях больному нужна госпитализация и полный контроль врачей. Человека помещают в палату интенсивной терапии. Задача специалистов плавно снизить давление. Резкое снижение АД может нарушить работу сердца и почек.
В критических случаях АД сбивают до 160 на 100 мм рт.ст. Затем наблюдают за реакцией организма, с последующим медленным понижением АД.
-
Читайте также:
При тревожных состояниях гипертензивных кризов применяют специальные парентеральные препараты: Нитропруссид, Нитроглицерин, Лабеталол, Гидралазин, Эналаприлат.
Профилактика
После того, как удалось нормализовать артериальное давление, необходимо соблюдать элементарные правила профилактики. После гипертонического криза нужно правильно питаться, вести активный образ жизни, следовать рекомендациям врача.
Нужно полностью отказаться от соленой и острой пищи. Исключить из своей жизни курение и крепкий алкоголь. Употреблять в пищу продукты, насыщенные витаминами и калием. Очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Ежедневное употребление зелени петрушки и укропа могут стать источником поддержания АД в норме.
После консультации с врачом, необходимо подобрать препараты для купирования гипертонического криза.
