Мазок крови: что это за анализ, и как он расшифровывается

Мазок крови — это микроскопическое исследование, выполняемое на высокоточном лабораторном оборудовании, которое поставляет https://intermedica.com.ua/.  Анализ дает врачу много информации об общем состоянии здоровья пациента. Мазок более подробный, чем общий анализ крови, и поэтому имеет большую диагностическую ценность. Рекомендуется в первую очередь в ситуациях, когда результаты основного анализа крови отклоняются от нормы. В рамках этого теста проводится количественная и визуальная оценка клеток крови эритроцитов (красных кровяных тел), лейкоцитов и тромбоцитов под микроскопом.

Что такое мазок крови

Мазок крови — это подробное микроскопическое исследование, при котором исследуются размер, внешний вид и количество отдельных клеток крови, включая эритроциты (красные кровяные тела), лейкоциты (белые кровяные тела) и тромбоциты.

Этот тест назначается, когда результат основного анализа крови оказывается ненормальным и первоначальную диагностику необходимо переделать.

В случае углубленного анализа системы эритроцитов клетки анализируются с точки зрения:

• размера;
• степени окраски;
• правильности формы;
• наличия агрегации, т.е. склонности к слипанию;
• количество молодых форм, т.е. ретикулоцитов.

Мазок позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, например, анемии или истинной полицитемии, чтобы указать причину симптомов и направление дальнейших исследований.

Если необходим углубленный анализ системы лейкоцитов, анализируется минимум 5 популяций лейкоцитов, т.е. лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Клетки оцениваются по следующим критериям:

• размер каждой популяции;
• степень зрелости, т.е. наличие молодых и более зрелых форм);
• наличие атипичных форм;
• наличие морфологических изменений, например, тел Доле или бацилл Ауэра, которые характерны для острого миелобластного лейкоза.

Мазок крови дает первоначальный диагноз лейкемии, иммунодефицита, инфекций или паразитарных заболеваний.

Показания к мазку крови

Показанием к мазку крови могут быть неспецифические симптомы, такие как чувство слабости, постоянная усталость, подозрение на анемию, проблемы со свертыванием крови, кровотечение, заболевания соединительной ткани (коллагеноз).

В таких ситуациях результаты мазка крови могут подсказать врачу, что делать дальше. Мазок крови, назначенный врачом, может быть взят для наблюдения за лечением людей с онкологическими заболеваниями.

По результатам обследования специалист может принять решение о продлении диагноза или назначении соответствующего лечения. Изменения в уровне отдельных клеток крови указывают на конкретные болезненные состояния, включая вирусные и бактериальные инфекции, гипотиреоз, анемию, аллергии и заболевания костного мозга, включая лейкоз.

Мазок крови — подготовка и курс обследования

Для мазка крови необходимо взять образец, обычно из видимой вены в локтевой ямке. Важно провести анализ натощак — перед взятием крови пациенту не следует есть как минимум 12 часов.

Перед тем, как начать тест, необходимо сообщить врачу о любых лекарствах, пищевых добавках и витаминах, которые пациент принимает — некоторые из них могут вызвать ложный результат. Никаких других специальных приготовлений не требуется.

Мазок крови — нормы и расшифровка результатов

Мазок крови, а точнее его результат, в любом случае должен интерпретировать врач. Стоит обратить внимание, что контрольные значения могут отличаться, так как лаборатории используют различное оборудование и реагенты.

Нормы также зависят от возраста и пола пациента. Правильная интерпретация результата требует, чтобы врач знал клиническое состояние пациента и часто проводил другие тесты. Врач также должен знать о лекарствах, которые принимает пациент, и о выполняемых процедурах.

Мазок крови может выявить увеличение или уменьшение данной популяции клеток крови. Это состояние может указывать на определенные заболевания. Каковы причины аномального мазка крови?

Лимфоциты (ЛИМФ)

Увеличение количества лимфоцитов может указывать на такие состояния, как:

• хронический лимфолейкоз;
• захлебывающийся кашель;
• лимфом;
• множественная миелома;
• туберкулез;
• краснуха;
• корь;
• сифилис;
• аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов может быть следствием приема некоторых лекарств, в том числе кортикостероидов. Это состояние также возникает при тяжелой вирусной инфекции.

Моноциты (МОНО)

Следующие заболевания могут привести к росту моноцитов:

• эндокардит;
• инфекционный мононуклеоз;
• сифилис;
• туберкулез;
• тиф;
• бруцеллез;
• болезнь Крона;
• рак;
• протозойные инфекции.

Хирургические травмы также могут быть причиной увеличения моноцитов. Снижение MONO может быть результатом приема глюкокортикостероидов, а также может быть следствием инфекции.

Базофильные гранулоциты (базофилы, базоциты, BASO)

Увеличение базофилов является следствием:

• хронического воспаления пищеварительного тракта;
• язвенныйого энтерита;
• Болезни Ходжкина;
• гипотиреоза;
• аллергии;
• хронического миелоидного лейкоза.

Если результат ниже лабораторного, это может указывать на острую ревматическую лихорадку, острую пневмонию , острые инфекции и гипертиреоз. Это также может быть вызвано стрессом.

Эозинофилы (EOS)

Количество эозинофилов увеличивается вследствие:

• аллергии;
• гематологического заболевания;
• инфекционного заболевания;
• паразитарной инфекции;
• Бронхиальной астмы;
• приема некоторых лекарств, в том числе пенициллина.

Брюшной тиф, сепсис, дизентерия, инфекции, травмы, ожоги, гормоны надпочечников и упражнения способствуют снижению уровня эозинофилов.

Нейтрофильные гранулоциты (нейтроциты, NUET)

Увеличение количества нейтроцитов происходит при таких заболеваниях, как:

• местные и общие инфекции;
• рак;
• гематологические заболевания;
• нарушения обмена веществ.

Кровоизлияния, травмы, сердечные приступы и курение также могут привести к этому состоянию. Увеличение количества нейтрофилов также происходит в третьем триместре беременности. С другой стороны, грибковые, вирусные, бактериальные и протозойные инфекции, а также токсическое повреждение костного мозга способствуют снижению нейтроцитов .