Подногтевая гематома

Подногтевая гематома — это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

• Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
• Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

• Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
• Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

• Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
• Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

• Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
• Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
• Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
• Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
• Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Гематома под ногтем

4711 просмотров

13 декабря 2020

5 дней назад сильный ушиб пальца на руке, опух, посинел,спустя 2 дня надулось и посинело под ногтем,нажала,вышла чёрная кровь.сейчас больно нажимать и припухлость есть,чем лечить?фото сейчас прилагаю!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, температура есть ? Ноготь отслоился от ложа ?

Клиент

Владислав, температуры нет , ноготь на месте , вроде не отслоился!

Хирург

Правильно в вашей ситуации было бы : 1) обращение к хирургу 2) проведение рентгена пальца с целью исключения перелома. 3) удаление ногтевой пластины под местной анестезией. Если из под ногтя выходила гематома — значит ноготь все равно отслоится, а остатки гематомы гарантировано будут нагнаиватсья. Поэтому лучше сделать это не затягивая

Клиент

Владислав, скажите , а подождать это может до субботы, дело в том, что нет возможности раньше попасть в поликлинику! Может быть что то пока поделать , чтобы исключить загноение?

Хирург

Это займет у вас где-то 10-15 минут суммарно — осмотр-рентген- удаление пластины. По фото воспаление уже есть. Пока можно перфориоовать ногтевую пластину в месте наибольшего скопления гематомки — над зажигалкой нагреть иглу и аккуратно перфорировать ноготь — это абсолютно не больно, затем выдавить содержимое из под ногтя. На место воспаления нанести гель димексид или сделать примочку из раствора димесида развести с водой 1 к 4 2 раза в день. Важно понимать что скорей всего с большой долей вероятности эти мероприятия не помогут. До субботы может стать значительно хуже. В целом дело конечно ваше, поступите правильно . Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте !

У Вас изначально имела место подногтевая гематома(скопление крови под ногтевой пластиной), в которую попала инфекция и наступило нагноение !

Вам необходимо :

— ЗАВТРА УТРОМ ОБРАТИТСЯ К ХИРУРГУ СВОЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧИТ ВАМ РЕНТГЕНОГРАФИЮ ПАЛЬЦА, ИСКЛЮЧИТ ПОЛНОСТЬЮ ПЕРЕЛОМ ФАЛАНГИ, ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗЮОЛИВАНИЕМ УДАЛИТ НОГТЕВУЮ ПЛАСТИНУ, ПРОМОЕТ НОГТЕВОЕ ЛОЖЕ АНТИСЕПТИКАМИ , НАЛОЖИТ ПОВЯЗКУ(ВСЁ ЭТО НЕ СТРАШНО, ЗАЙМЁТ ВСЕГО 7 -10 МИНУТ);

— ДАЛЕЕ ВЫ ВЕРНЁТЕСЬ ДОМОЙ И БУДЕТЕ ПРОДОЛЖАТЬ ПЕРЕВЯЗКИ ДОМА(В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ ПРОМЫВАТЬ МИРАМИСТИНОМ И ПЕРЕВЯЗКИ ДЕЛАТЬ С ЛЕВОМЕКОЛЕВОЙ МАЗЬЮ , А ЗАТЕМ ПРОСТО ОБРАБАТЫВАТЬ ФУКОРЦИНОМ ИЛИ ЗЕЛЁНКОЙ ) !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Клиент

Яков, спасибо большое, я бы так и сделала , но дело в том, что завтра я уезжаю до субботы , может ли это потерпеть? Нагноения я не чувствую , ноготь не дёргает и в покое не болит, только нажимать больно!

Хирург

Ноготь не дёргает потому, что скопившаяся там инфицированная кровь нашла выход в наружу !

Я, Вам написал лучший вариант, но если никак невозможно завтра обратиться, то рекомендую подстричь ноготь как можно короче, тем самым облегчить выход отделяемого из под ногтя !

Кроме этого :

— 2 РАЗА В ДЕНЬ ТЩАТЕЛЬНО ПРОМЫТЬ ФАЛАНГУ МИРАМИСТИНОМ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ УДАЛИТЬ ИЗ ПОД НОГТЯ ОТДЕЛЯЕМОЕ ;

— НА ВСЮ ФАЛАНГУ НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ, В КОТОРОЙ СОДЕРЖИТСЯ АНТИБИОТИК ЛЕВОМИЦЕТИН И ЗАБИНТОВАТЬ ПАЛЕЦ ;

— СУПРАКС 400МГ. ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ (ЭТО ТОЖЕ АНТИБИОТИК, ЧТОБЫ ИНФЕКЦИЯ НЕ ПРОШЛА В КОСТЬ, В СУСТАВ );

— ЕСЛИ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ПОЯВИТЬСЯ СИЛЬНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ, КОТОРАЯ НЕ ДАСТ ВАМ ЗАСНУТЬ , ТО НЕСМОТРЯ НА СРОЧНЫЕ ДЕЛА, НУЖНО БУДЕТ ИХ БРОСИТЬ И ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГУ РАДИ СПАСЕНИЯ ФАЛАНГИ !

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Увы-уже ничем не лечить. Это подногтевая гематома : кровь изнутри давит и отслаивает ногтевую пластину, это очень больно. Ногтевую пластину надо удалить. Это-лучший вариант. Иногда пациенты отказывпются удалять. Что тогда? Ну что…мучаются от болей..ждут, когда ногтевая пластина начнет отходить сама.

Клиент

Елена, спасибо! Но сейчас у меня палец не болит в покое, только нажимать больно! Очень много крови темной вышло позавчера! После чего я почувствовала облегчение! Сейчас он чуть припухший и покрасневший около ногтя!

Врач УЗД, Хирург

Нет там никакого нагноения.

Давайте так: я Вам скажу что делать ( старый хирургический прием)-а Вы попробуете сделать.

Сначала запомните:

1. Ногтевая пластина НЕ имеет болевых рецепторов

2. А вот ногтевое ложе-очень даже имеет.

Наша задача : перфорировать пластину(наделать в ней дырочек и выпустить кровь).

Но!!! Работа ювелирная!!!

Сможете.?

Слушайте внимательно: нам нужна игла от шприца и свеча.

Берем иглу и самый кончик раскаляем прямо докрасна

Быстро подносим к ногтю и как бы выжигаеи дырочку.

Так надо хотя бы 3 дырочки сделать.

Потом сделать раствор теплый : 1 ст ложка соли на 2 стакан воды и туда палец погрузить, слегка выдавливать кровь-сколько выйдет. Повязку с тем де солевым раствором.

Онколог, Хирург

Здравствуйте, попробуйте поделать повязки смоченные магнезией пару дней если боль будет усиливаться, возникнет подергивание тогда к хирургу, у вас есть шанс что гематома организуется, ноготь отрастет и всё будет в порядке

Клиент

Татьяна, спасибо! А гепариновая мазь не поможет в моем случае? Она вроде рассасывает гематомы!

Онколог, Хирург

Да рассасывает вот только через ноготь ей не попасть, магнезия тоже хорошо рассасывает, если не болит надо попробовать, убрать ноготь никогда не поздно, но тогда болеть будет точно

Клиент

Татьяна, магнезия раствор нужен или как сказать в аптеке ?

Онколог, Хирург

Да она в ампулах продается, стоит дешево

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Врачи, лечащие кровоизлияние под ногтем в Москве

Симптом кровоизлияние под ногтем может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат кровоизлияние под ногтем

Возможные заболевания при симптоме кровоизлияние под ногтем

• Ревматический эндокардит
• Перелом большого пальца кисти.

Кровоизлияние под ногтем — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие кровоизлияние под ногтем 380

Хирург

Врач высшей категории

Стаж 40 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 458 отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Хирург

Врач высшей категории Доктор медицинских наук Профессор

Стаж 36 лет

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 1476 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 237 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Хирург

Кандидат медицинских наук

Стаж 16 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 583 отзыва

На прошлой неделе записалось 22 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Хирург

Врач высшей категории

Стаж 33 года

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 2100 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 328 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Хирург

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 20 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1913 руб.

73% пациентов рекомендует врача на основе 83 отзыва

За последний месяц опубликовано 4 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Хирург

Врач первой категории

Стаж 12 лет

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 75 отзывов

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская

Хирург

Врач высшей категории

Стаж 38 лет

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

8 (499) 969-26-25

В клинике 2000 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 752 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево

Хирург

Врач высшей категории

Стаж 21 год

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2950 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 379 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

Хирург

Врач высшей категории

Стаж 17 лет

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

8 (499) 519-36-12

В клинике 1800 руб.

90% пациентов рекомендует врача на основе 301 отзыв

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Хирург

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 38 лет

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике 2950 руб.

94% пациентов рекомендует врача на основе 91 отзыв

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сходненская Планерная

1 2 3 4 5 … 38

Рекомендации перед приемом хирурга

Хирург специализируется на заболеваниях, которые требуют оперативного лечения. В хирургии существует множество узких специальностей, которые занимаются определенной анатомической областью или группой заболеваний. Хирург участвует во многих профилактических осмотрах. К нему направляют при болях в животе для исключения хирургической патологии.

Перед посещением хирурга не нужна специальная подготовка. Желательно принять гигиенический душ (если нет выраженного болевого синдрома), надеть удобную одежду, чтобы предоставить доступ для осмотра. С собой нужно взять все результаты выполненных ранее обследований.

Диагностика кровоизлияния под ногтем

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• Рентген пальцев ноги или руки
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• УЗИ сердца и сосудов.

Хирурги Москвы — последние отзывы

У данного специалиста я наблюдаюсь уже давно. Я делал у него операцию ещё в другой клинике. На приёме он мне всё рассказал, объяснил дальнейшие действия, чтобы избежать дальнейшего распространения данной проблемы. Врач внимателен, имеет индивидуальный, грамотный подход к пациенту. Мастер своего дела. Качеством приёма я доволен.

Михаил, 13 июля 2021

Лучший врач в моей жизни, профессионал с большой буквы и просто очень приятный человек!!! Рекомендую всем!! Ещё раз спасибо доктору!!!!

Анастасия, 14 июля 2021

Всё прошло доброжелательно, профессионально, кратко и по делу. Ничего лишнего мне не сказали. Доктор провел обследование и назначил мне лечение. Он был внимателен. Никаких негативных эмоций не осталось.

Татьяна, 08 июля 2021

Записали к Константину Олеговичу и, наверное, мне просто повезло. Доктор внимательный, выслушал меня, грамотный, сразу определил, что с рукой, хотя я даже не подозревала, что это может быть. Я пришла за консультацией, у меня на руке было красное пятно, которое не уменьшалось, а за месяц в два раза увеличилось. Врач сразу поставил диагноз, сделал нужную мини операцию, дал рекомендации, как ухаживать за раной, и я ушла домой. Также специалист оставил свой контактный телефон, если бы у меня были какие-то проблемы, но слава Богу ничего нет, всё хорошо. Спасибо большое доктору! Если будут какие-то проблемы ещё обращусь к нему. В клинику сколько обращалась, пока всё было хорошо, надеюсь, так и останется.

Елена, 08 июля 2021

Замечательная врач с золотыми ручками!!! Сложная операция сделана быстро, аккуратно и такой тоненький аккуратный шов!!! Спасибо доктор!!!

Екатерина, 10 июля 2021

Доктор меня обследовал и прописал лечение, направленное на решение моей проблемы. Врач добрый, хороший, понимающий, внимательный человек. Качеством приёма я доволен и могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.

Александр, 14 июля 2021

У меня болели связки. Я не могла ходить. Врач мне их дважды зафиксировал. Я пока с ними до сих пор хожу. У меня в принципе уменьшились болевые ощущения. Очень приятный в общении специалист. Ему обрисуешь конкретную проблему, а он лишнего ничего не назначает, а все как положено. Я довольна общение с доктором! В случае необходимости, я бы его порекомендовала и возможно сама к нему обращусь.

На модерации, 16 июля 2021

У меня был повторный приём, на котором мне сделали перевязку. Но доктор уже второй раз опоздал на работу на полчаса. Однако, как врач она хорошая, внимательная, уважительно относится и, по моему мнению, знающий доктор. На первый приём я пришла к ней после операции, ввиду того, что у меня воспалился шов. Она его обработала и сказала, как ухаживать за швом.

Татьяна, 13 июля 2021

Обращалась к доктору как к специалисту-подологу, мне нужна была помощь с вросшим ногтем. Доктор помог. Теперь вросшие ногти меня не беспокоит.

Светлана, 12 июля 2021

Очень квалифицированный доктор. Мы второй раз у него на приеме. Роберт Артаваздович назначил пациенту лечение, которое помогает. Мы остались довольны! Хорошая клиника. Прием длился 10 минут.

Маргарита, 08 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14096 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Литература:

1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
2. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/subungual-hematoma.
5. https://sprosivracha.com/questions/369971-gematoma-pod-nogtem.
6. https://DocDoc.ru/doctor/simptomy/krovoizliyanie-pod-nogtem.
7. Ковнер, «Очерки истории M.».
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
9. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.