ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ ПОСЛЕ ОЖОГА

Участки зажившей и пересаженной кожи более чувствительны к внешним механическим воздействиям, чем обычная кожа. Необходимо контролировать процесс восстановления поврежденных участков кожи

Царапины, потертости, волдыри

Эти проблемы появляются потому, что ваша заживающая кожа реагирует на неблагоприятные внешние воздействия. Не переживайте, ведь со временем ваша «новая» кожа станет крепче и толще.

Чтобы уменьшить трение примите ряд предосторожностей:

• носите просторную одежду: широкие брюки, кофты с длинными рукавами
• если ожоги на стопах: носите носки из хлопка, чтобы пот не собирался на коже, и не происходило процесса ее размягчения и мацерации. Обувь должна быть в пору, чтобы не растереть кожу до волдырей и не занести инфекцию.

Если же на заживших участках у вас появились волдыри, старайтесь, чтобы они не разорвались, так как цельный, не разорвавшийся пузырь — своеобразная стерильная защита. Если же пузырь всё-таки лопнул, обработайте это место антибактериальной мазью и наложите стерильную повязку. Менять повязку достаточно 2-3 раза в неделю.

Прыщи и гнойнички

В первые недели после выписки вы обнаружите, что на заживших участках кожи образуются маленькие белые прыщики. Не волнуйтесь, это результат временной закупорки пор.

Но если такие прыщики начнут расти сообщите об этом на приёме своему врачу. Он поможет вам справиться с проблемой.

Могут появляться также поверхностные гнойнички, что сопровождается покраснением и болезненностью пораженных участков кожи. Чтобы избежать распространения инфекции, гнойнички следует вскрыть и обработать антисептиками.

Рубцы

Процесс заживления ран — это глубинный защитный механизм, выработанный человеческой природой. При поверхностных ожогах кожа легко восстанавливается. При «пограничных» ожогах кожа восстанавливается труднее и дольше, часто заменяется грубой рубцовой тканью. При глубоких ожогах кожный покров самостоятельно не восстанавливается, требуется пересадка неповрежденной кожи — аутодермопластика. Но даже в этих случаях могут образоваться рубцы.

Формирование рубца — это нормальный процесс, который означает, что ваш организм залечивает более глубокие раны. Рубец растёт в течение года. Насколько будет выражен рубцовый процесс зависит от многих факторов: степень ожога, локализация ожога, возраст пациента и т.д.

У детей чаще образуется избыточная рубцовая ткань. У некоторых взрослых, перенесших ожоговую травму, в ряде случаев также образуется избыточное количество рубцовой ткани.

В особо тяжёлых случаях, рубец вырастает за пределы пораженного участка кожи. В таких случаях он особенно большой и называется келоидным рубцом. Если избыточная рубцовая ткань образуется в пределах поражённого участка, такой рубец называют гипертрофическим. Это явление достаточно обычное, и не должно вас пугать.

Как мы уже отмечали, рубцы по мере своего формирования сжимаются. Если такие рубцы находятся на суставах, процесс сжатия блокирует подвижность суставов. Этот феномен называется контрактурой ожогового рубца.

Контрактура ожогового рубца

Любой рубец в области сустава или возле него приводит к контрактуре, если не предпринять профилактических мер. Зарубцовывающаяся рана, шрам неизбежно фиксирует сустав, и с этим трудно, практически невозможно бороться. И тогда сустав начинает работать по принципу наименьшего сопротивления. Другими словами, сустав сгибается так, как ему легче и проще. К сожалению, наиболее удобные для нас в этом случае позы и движения как раз и приводят к контрактуре ожогового рубца.

Для предупреждения контрактур прибегают к шинированию и упражнениям на растяжение.

Шинирование. Шины накладывают жёсткие или полужёсткие — на проблемный сустав, с тем, что бы заблокировать контрактуру. По причинам, указанным выше, положение шины для сустава не самое удобное.

Упражнения на растяжение. Следует использовать то преимущество, что свежий рубец поддаётся растяжению. Если часто и по нарастающей выполнять такие упражнения на растяжение, вполне реально растянуть рубец так, чтобы он не блокировал сустав. Как вы наверное, уже не раз слышали от своего врача, такие упражнения следует выполнять на протяжении долгого времени, порой месяцами, если конечно вы хотите добиться положительного результата. Упражнения на растяжение часто сопровождают шинированием, по той причине, что рубец работает против вас все круглые сутки, но вы — то, естественно не можете выполнять упражнения с утра до ночи.

Предупредить образование грубых рубцов можно при помощи лечебной гимнастики и ношения компрессионной одежды и повязок.

Ношение компрессионной одежды

Компрессионные изделия одеваются на проблемную зону. Они создают дозированное сдавление формирующихся рубцов, способствуют их рассасыванию. Только ваш врач может определить, когда необходимо начинать носить компрессионную одежду.

Во время ношения компрессионной одежды следует продолжать выполнение упражнений и вести нормальную жизнь.

Рекомендации по ношению компрессионного белья. Одежду следует носить не менее года с периодическим контролем врача. Компрессионную одежду следует носить 23 часа в сутки. Рекомендуется заказывать два комплекта одежды — пока один носится, другой стирается. Одежду следует снимать максимум на полчаса во время принятия ванны или смазывания кремом

Период ношения компрессионной одежды. Средний период ношения компрессионной одежды составляет 12-18 месяцев. Каждого предмета одежды хватает на 2 — 3 месяца ношения. Постоянное перерастяжение ткани в конце концов вызывает потерю ее эластичности. Следовательно пациенту на весь период лечения потребуется несколько комплектов одежды.

Уход за компрессионным трикотажем. Компрессионную одежду нужно ежедневно стирать для удаления кислот и солей выделяемых кожей. Это не только препятствует заносу инфекции, но и сохраняет одежду на более длительный срок. Стирать нужно руками в теплой воде с растворенный в ней «Детским» мылом, при температуре не выше 40°С. Затем следует тщательно прополоскать изделие в холодной воде до полного удаления мыла. В противном случае при соприкосновении с кожей может возникнуть аллергическая реакция, а также это может привести к снижению эластичности ткани.

Одежду следует сушить при комнатной температуре на плоской горизонтальной поверхности без предварительного выкручивания, промокнув ее двумя полотенцами. Во избежание усадки и потери эластичности изделия не должны находиться вблизи источников тепла (батарей центрального отопления или открытого огня, и т. п.).

Рекомендации по надеванию компрессионной одежды. Относитесь к компрессионной одежде с осторожностью. При надевании, не тяните за швы и резинку, поскольку это может вызвать ухудшение эластичности изделия. При работе в саду, тяжелим физическом труде, работе по дому и т.п. пользуйтесь рукавицами надетыми поверх лечебных перчаток.

Таким образом, следуя перечисленным выше рекомендациям вы можете в течение первого года после ожога активно влиять на формирование (созревание) рубцов, тем самым нивелируя возможные неблагоприятные последствия этого процесса.

Нарушения пигментации кожи и парестезия

Цвет вашей кожи зависит от пигмента вырабатываемого в ее верхних слоях. Очевидно, что если они пострадали в результате ожога, возможны нарушения пигментации (окраски) кожи. Чаще всего кожа более светлая на участках спонтанно заживших ожогов и донорских ран, и более темная — на пересаженных лоскутах. Все эти изменения в течение года как правило проходят, при этом кожа восстанавливает свою естественную окраску. При ожоге повреждаются также нервные окончания верхних слоев кожи. В результате — возникают неприятные ощущения: онемения, покалывания, жжения (парестезии). Это особенно ощутимо на наших руках, ногах, ступнях. Не стоит паниковать по этому поводу, ибо постепенно эти ощущения уйдут.

Несчастный случай, жертвой которого вы стали, был ударом для вас и вашей семьи. Это сопряжено с трудностями, однако важно вернуться к прежнему образу жизни и восстановить былые интересы

Проблемы, связанные с вашим внешним видом

Эти трудности могут затрагивать вашу семью и друзей. Главное, что бы вы трезво подходили к подобным моментам и делились с близкими. Сексуальные отношения

Как правило, после выписки из больницы нет причин отказываться от сексуальных отношений. Если же от ожога пострадали гениталии или область около них, ещё несколько месяцев вы будете испытывать болезненные ощущения. Налаживайте свою сексуальную жизнь постепенно. Возможно, что ваш тонус несколько понизился, в результате травмы и длительного пребывания в больнице. Но постепенно выздоравливая, к вам возвратятся былые ощущения.

Курс реабилитационной терапии

1. Ношение давящей повязки, компрессионной одежды.

2. Лечебная физкультура.

3. Контрактюбекс.

4. Фонофорез (электрофорез) террилитина или лидазы.

5. Магнитотерапия.

6. Сероводородные ванны.

7. Повторный осмотр в отделении термических поражений через 6 и 12 месяцев.

Статья предоставлена для ознакомления и не рекомендует конкретные методы лечения. Не пренебрегайте медицинской помощью, полагаясь на информацию в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуемые товары

Назад

Ожоги кожи: как справиться с последствиями

Ожог может быть результатом всего одной секунды неосторожности. Дотронулись ли вы до раскаленного утюга, выплеснули ли горячий чай на коленки, или схватились за ручку раскаленной кастрюли, результат будет один и очень неприятный — ожог… А если вы еще в одиночестве или с семьей поехали отдыхать на теплое мере, мечтаете загореть, будьте осторожнее — солнечные ожоги не такая уж редкость. В этой статье мы узнаем, как правильно и быстро оказать первую помочь, чтобы заживление ожога произошло быстрее.

Первый выбор, который вы должны сделать для себя — это оценить степень тяжести ожога по глубине и распространенности. Бывают случаи, когда нужно немедленно вызвать Скорую помощь, но чаще можно справиться самим.

Решение зависит от того, насколько сильно была травмирована кожа.

Всего выделяют четыре степени ожогов:

Ожог первой степени. Легкий ожог — широко распространенное явление, результат неосторожности в быту. Характеризуется отечностью и краснотой пораженного участка кожи. В результате ожога первой степени повреждается только эпидермис — самый верхний слой кожи.

Это единственный вид ожога, когда можно обойтись своими силами, и то если площадь ожога не превышает пяти сантиметров. Немедленно вызывайте скорую помощь, если ожог занимает более 10 процентов поверхности тела. Если обжегся ребенок, то его в любом случае следует показать врачу, даже если ожог кажется вам несущественным (даже просто для самоуспокоения).

Ожог второй степени. Иначе группу ожогов первой и второй степени называют поверхностными. Однако ожог второй степени сильнее поражает кожу — не только эпидермис, но и ткани под ним. Как правило, при ожоге второй степени больной испытывает сильные боли, поэтому необходимо его показать врачу.

Ожог второй степени отличается от ожога первой степени тем, что помимо отека и покраснения, на коже появляются пузыри, наполненные жидкостью.

Глубокими называются ожоги третьей и четвертой степени. Само собой, что в этом случае, самолечение недопустимо и нужно срочно вызывать врача. При таких серьезных ожогах происходит омертвение — некроз пораженного участка.

Ожоги классифицируют:

• по степени (глубине) поражения;

• по локализации поражения;

• по площади поражения (самое простое измерение площади — ладонью, она составляет примерно 1 процент поверхности тела);

• по фактору, вызвавшему ожог (термический, химический, лучевой).

До консультации с врачом себе или другому человеку нужно оказать первую помощь.

При легких ожогах алгоритм действий по первой доврачебной помощи должен быть таким:

1. Налить в тарелку или миску холодной воды и погрузить туда обожженный участок. За неимением воды подойдет любая безвредная жидкость, главное, чтобы она была холодной и не содержала спирта (инертная жидкость). Можно подставить обожженный участок под струю ледяной воды.

2. Если на месте ожога есть украшения, их следует снять.

3. Наложить стерильную повязку на место ожога.

Категорически нельзя:

Трогать волдыри или отслаивать кожу.

На поверхности ожога не должно быть никаких пластырей и липучих лент, иначе при их снятии больной получит дополнительную травму.

При тяжелом ожоге последовательность действий примерно такая же: сначала охладить обожженный участок, затем прикрыть стерильной тканью место ожога, если на обожженном месте есть украшения, снять их. Снять с больного одежду, но ткань, прилипшую к месту ожога не отдирать.

При оказании помощи при легких ожогах (ожогах первой степени) после омывания пораженного места струей холодной воды можно обработать его специальным охлаждающим гелем от ожогов.

В медицинской практике хорошо зарекомендовал себя противоожоговый гель Ожогов.Net. Он мгновенно снижает температуру в области ожога, способствует быстрому устранению болевых ощущений и восстановлению кожи. Гель также оказывает антисептическое (противомикробное) действие, препятствуя инфицированию раны.

Как применять гель?

Нанесите гель на пораженный участок толстым слоем. Ни в коем случае не втирайте его в кожу, дайте ему впитаться самостоятельно. Оставьте на 30 минут. Гель безопасен для здоровья, поэтому его могут использовать даже дети старше 2 лет.

Очень хорош гель Ожогов.Net как средство лечения и профилактики солнечных ожогов. Если ожог первой степени после пребывания на солнце уже проявился или еще не полностью, но уже ясно, что вы прихватили солнечного облучения больше, чем следовало, нанесите гель Ожогов.Net.

В состав геля входит очищенная вода, пропилен гликоль, масло чайного дерева, карбопол, троламин, хлорбутанол, иргасан, этанол.

Пропиленгликоль легко испаряется, охлаждая кожу. Масло чайного дерева обладает антимикробными и заживляющими свойствами. Карбопол — безопасное гелеобразующее вещество также обладает охлаждающим свойством. Хлорбутанол — действует, как обезболивающее и антимикробное средство. Иргасан — антисептик, усиливает антимикробный эффект геля. Удобно то, что срок хранения Ожогов.Net 5 лет.

Источник: БОЛЕАР МЕДИКА

• Lakomy R., Hynkova L., Pospisil P., Burkon P., Slavik M., Slampa P., Jancalek R., Kazda T. Patterns of failure after brain stases radiotherapy: reflections on the importance for treatment and clinical trials reporting. // Neoplasma — 2019 — Vol64 — N3 — p.329-337; PMID:28253711
• Leithner A., Friesenbichler J., Andreou D., Maurer-Ertl W., Tunn PU. [Bone stases treatment strategies]. // Orthopade — 2012 — Vol41 — N10 — p.863-71; quiz 872; PMID:22976478
• Cicciù M., Herford AS., Juodžbalys G., Stoffella E. Recombinant human bone morphogenetic protein type 2 application for a possible treatment of bisphosphonates- osteonecrosis of the jaw. // J Craniofac Surg — 2012 — Vol23 — N3 — p.784-8; PMID:22565901

Опубликовано на правах рекламы.

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.

При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.

Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.

Причины ожогов

Ожог может произойти вследствие воздействия:

• огня;
• горячей жидкости или пара;
• горячего металла, стекла или других предметов;
• электрического тока;
• радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
• ультрафиолета (солнце или солярий);
• активных химических веществ.

Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:

• Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
• Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя — дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
• Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

• как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
• если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
• к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
• обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
• в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.

Нейтрализация химических ожогов

• промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
• если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
• обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
• нанести стерильную антисептическую повязку.

Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает — лучше немедленно обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья — самой серьезной.

Признаки повреждений выглядят следующим образом:

• ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
• ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
• ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;

Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.

Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога — термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.

Лечение после ожогов

Если вы получили легкие повреждения, можно постараться их нейтрализовать собственными силами. При наличии знаний о том, как обрабатывать поверхностные раны, с этим можно справиться и самому.

Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

• ни в коем случае не прокалывайте волдырь — это может привести к образованию инфекции;
• промыть ожог под прохладной проточной водой;
• нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
• наложить бинт на место ожога после обработки;
• обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.

Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — к концу первой недели зуд пройдет сам собой.

Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.

Такие средства от ожогов, как спреи или гели — например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции — противовоспалительную и обезболивающую.

Есть еще один вид обработки — специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:

• масло;
• мед и прополис;
• лед;
• зубная паста;
• химические вещества.

Чтобы снизить риск общих ожогов

В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:

• нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
• сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
• любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте — кипяток является частой причиной термического ожога;
• нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
• не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
• следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
• на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
• не следует курить дома;
• датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
• дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
• причиной химических ожогов являются химикаты — их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.

В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

Литература:

1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
3. https://xn--80akivgwy.xn--80asehdb/article/problemy-s-kozhey-posle-ozhoga/.
4. https://MedPortal.ru/enc/aid/reading/12/.
5. https://paramedic.ua/lechenie-oshogov.
6. Guardia, «La Médecine à travers les âges».