Растяжение связок запястья: симптомы и первая помощь

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки — это основной инструмент человека.

По данным ВОЗ, четверть всех травм в мире приходится на руки, в том числе и на запястье.

Зима, морозы, гололед и скользкая подошва… Избежать падения — задача каждого пешехода, ведь понятно,

что предупредить травму всегда лучше, чем лечить её последствия. Не упасть помогут удобная обувь с рифлёной подошвой (а еще лучше — правильная ортопедическая зимняя обувь, которую можно подобрать в ОРТЕКЕ), осторожная походка и дружеская рука. А уж падать правильно получается далеко не у всех. Ведь в самый неожиданный момент просто нереально успеть правильно сгруппироваться, понять, что происходит и уж тем более вспомнить о «правилах» падения…

Также спровоцировать растяжение связок кисти руки могут избыточные нагрузки. С этой проблемой сталкиваются обычно спортсмены, грузчики, автомеханики и представители других профессий, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Неправильное выполнение физических упражнений — еще одна частая причина растяжения связок лучезапястного сустава.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

Пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;

Врожденные патологии сухожилий;

Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Малоподвижный образ жизни;

Отсутствие физической нагрузки на руки, в том числе на запястье.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при шевелении или прикосновении к конечности. При травме наблюдается отек и припухлость ткани, а также ограниченность или невозможность движений.

Можно выделить три степени повреждения связок запястья:

Легкая степень повреждения — микронадрыв связки — умеренная боль, отек отсутствует;

Средняя степень — частичный надрыв — боль ощущается отчетливо, подвижность запястья ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;

Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Первая помощь

Для каждого человека важно знать, как правильно оказать первую помощь при растяжении лучезапястного сустава, чтобы не допустить усугубления ситуации.

В первую очередь человеку нужно сесть или лечь и обездвижить поврежденную руку при помощи эластичного бинта или подручных средств (использовать шарф, платок). Если наблюдается повышенная подвижность сустава, то необходимо наложить шину.

На первые два часа к поврежденному участку требуется обязательно приложить холод. После этого больного необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь врача — травматолога-ортопеда.

Восстановление

Восстановление связок лучезапястного сустава может занять от шести до восьми недель. Длительность восстановления зависит от тяжести травмы. Во время восстановительного периода врачи рекомендуют носить ортезы.

Лучезапястный динамический ортез BAUERFEIND ManuTrain предназначен для снятия боли и напряжения лучезапястного сустава при травмах. Ортез позволит разгрузить и стабилизировать лучезапястный сустав посредством кругового компрессионного воздействия. Специальная технология 3D моделирования поддерживает, стабилизирует и даже мягко массирует кисть. Значительная разгрузка лучезапястного сустава достигается также благодаря использованию ладонной шины и ленты на липучке. Две силиконовые вставки снимут давление с нервов и кровеносных сосудов. Трехмерная конструкция обеспечивает идеальное прилегание ортеза в правильном положении и стимулирует кровообращение.

Растяжение связок кисти

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок кисти — это повреждение обеспечивающих сочленение костей в суставах пучков волокнистых тканей в результате механической перегрузки, которая превысила их физическую прочность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

Причины растяжения связок кисти

С анатомической точки зрения, причины растяжения связок кисти (как и растяжение других связок) лежат в том, что в момент травмирующего воздействия суставы кисти, укрепляемые связками, оказываются в положении, выходящем за пределы диапазона их функциональных движений. Чтобы удержать кости в суставе, волокна связок растягиваются до крайних границ своих возможностей. И в этом случае они выполняют свою вторую важнейшую функцию — ограничивают подвижность костей в суставах в положенном состоянии.

За счет параллельно расположенных коллагеновых волокон связки прочные, а благодаря эластиновым волокнам — достаточно упругие. Но прочность находится в прямой зависимости от поперечного размера связки, а упругость и растяжимость (устойчивость к деформации) зависит от длины. То есть чем уже и короче связки (как в кисти), тем их прочность и упругость меньше.

Чаще всего растяжение связок кисти руки случается с боковыми (коллатеральными) связками лучезапястного сустава (лучевой и локтевой), ладьевидно-полулунной связкой, полулунно-трехгранной связкой, а также боковой локтевой связкой пястно-фалангового сустава большого пальца.

Среди них лидирует растяжение в области лучезапястного сустава, обеспечивающего сгибание, разгибание и круговые движения кисти. Травматологи объясняют это тем, что более трети всех костей кисти (8 из 27) находятся в запястье, и все кости соединяются друг с другом при помощи связок. Поэтому при такой сложности строения, функциональной дифференциации отдельных связок и интенсивных нагрузках на запястье уровень его травматических повреждений — в частности, растяжения связок — очень высок.

Как отмечают специалисты в области опорно-двигательного аппарата, ключевые причины растяжения связок кисти: чрезмерное натяжение при падении на руки, выпрямленные в локтевом суставе; сильный удар; поднятие тяжестей (особенно при попытках резко оторвать их от плоскости или поднять вверх от уровня плеч); удерживание веса тела при отсутствии опоры (например, при висе и подтягивании на перекладине). В общем, данная разновидность травм имеет место как в спорте и при занятиях физкультурой, так и в обыденной жизни.

Следует иметь в виду, что сильное растяжение может сопровождаться разрывом связок, и особенно часто в случаях удара и падения на запястье разрывается ладьевидно-полулунная или полулунно-трехгранная связка.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и диагностика растяжения связок кисти

Симптомы растяжения связок кисти зависят от уровня повреждения их волокон. Если повреждение легкое, то боль незначительная, но усиливающаяся при движениях (сгибании-разгибании кисти) или при надавливании на сустав.

Когда степень повреждения связок средняя, боль сильная, движения кистью ограничены, наблюдается отечность мягких тканей (особенно интенсивно выраженная в первые дни после получения травмы).

При сильном растяжении часто происходит разрыв связок, для которого характерны: интенсивные острые боли, разлитой отек сустава, покраснение кожи и подкожная гематома (кровоизлияние) в месте повреждения, а также или полная невозможность двигать кистью, или нефизиологичная повышенная подвижность (нестабильность) сустава.

Диагностика растяжения связок кисти проводится на основании клинической картины повреждения (в ходе осмотра врачом), жалоб пациентов и их описаний обстоятельств, при которых была получена травма. Обязательно проводится рентгеноскопия кисти (при подозрении на трещину или перелом кости — в нескольких проекциях). Обычно этого бывает вполне достаточно для терапевтических рекомендаций, выполнение которых обеспечит улучшение состояния и ликвидацию последствий растяжения.

Лечение растяжения связок кисти

В большинстве случаев растянутые и даже разорванные связки приходят в первоначальное состояние и срастаются сами. Но все же лечение растяжения связок кисти необходимо, и начинать его следует сразу же после получения травмы.

Обязательно проводится полная иммобилизация (обездвиживание) кисти и руки: кисть бинтуется достаточно туго, но так, что не синели и не холодели пальцы; согнутую в локте руку целесообразно положить на поддерживающую повязку, закрепленную за шеей. При растяжении с разрывом связок проводится так называемая жесткая иммобилизация кисти (гипсовая лангета со спецповязкой).

В обязательном порядке в течение двух дней на поврежденное место необходимо прикладывать холодные компрессы (лучше всего лед) — на 20-30 минут через каждые 3-4 часа. Это поможет снизить отечность и боль.

Также для уменьшения болевых ощущений принимают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Нурофен и др. (по одной таблетке дважды в день). Из анальгезирующих средств наружного применения травматологи рекомендуют мази и гели Финалгон, Диклофенак (Вольтарен), Фастум гель (Кетонал), Найз гель (Нимесулид) — смазывать кожу над поврежденным местом 4-5 раз в сутки).

По мере уменьшения отечности и боли приступают к физиотерапевтическому лечению растяжения связок кисти, которое включает: упражнения для разработки сустава и расширения диапазона движения, электрофорез, УВЧ.

При возникшей вследствие разрыва связок длительной нестабильности сустава, особенно лучезапястного, может быть проведена ортопедическая операция по реконструкции поврежденных связок.

Профилактика и прогноз растяжения связок кисти

В чем может заключаться профилактика растяжения связок кисти? В соблюдении осторожности при ходьбе по скользкому, мокрому и неровному (чтобы не падать), в предупреждении травм в тренажерном зале, на теннисном корте, на обычной спортивной площадке. Если груз слишком тяжелый — не старайтесь во что бы то ни стало поднять его: помните о растяжении связок, причем не только кисти…

Если после травмы все делалось правильно (о чем написано выше), то прогноз растяжения связок кисти положительный. Если же к полученному повреждению относиться легкомысленно, то можно получить частичную или полную утрату подвижности травмированного сустава, а также артроз или артрит.

Растяжение связок кисти

Довольно часто в жизни человека встречается такая травма, как перекручивание связок руки. Рука человека — сложный элемент костно-суставной системы, который состоит из множества суставов, костей и связок, окружающих каждый из них. Сухожилия очень крепкие, но могут пораниться. Травма вызывает боль, которая длится долго.

Растяжение связок кисти: причины патологии

Статистика показывает, что повороты запястья в 85% случаев происходят в повседневной жизни:

• Чрезмерная нагрузка на руку;
• падает;
• Нефизиологический характер движения в водоеме.

Такая травма чаще встречается у детей, хотя их связки более гибкие, чем у взрослых. Это связано с их высокой подвижностью и недостаточно развитой координацией движений. Часто причиной вывиха связок руки становятся сами родители, когда они резко поднимают руку падающего ребенка.

Вторая категория, при которой часто перекручиваются связки запястья, — это спортсмены. Спортсмены, теннисисты, гимнасты, футболисты, боксеры, хоккеисты и метатели диска особенно подвержены риску травм.

Есть риски и в профессиях, где вы должны точно так же выполнять ручную работу: танцоры, вязальщицы, музыканты и т. д.

С возрастом дегенеративные процессы происходят во всех системах организма, что также может вызвать проблемы с потерей эластичности связок.

Растяжение сухожилий кисти и ее симптоматика

Выкрученную руку можно определить по следующим симптомам:

Боль, ограниченная подвижность, отек и кровотечение — признаки вывихнутой руки.

1. Боль. Первые признаки проблем с поврежденной конечностью. В большинстве случаев он интенсивный и резкий. Это происходит сразу после травмы или через некоторое время после травмы. Некоторые травмы не сразу связаны с болью. Ощущается только тогда, когда ткани, окружающие сустав, опухают.
2. Боль. Тип боли в вывихнутой руке, возникающий при движении руки. Чем интенсивнее динамика, тем больше дискомфорт.
3. Предел. Если происходит скрутка, становится сложно делать обычные движения. Отмечено их полное ограничение по объему. Патологическая динамика сустава может сигнализировать о разрыве сухожилия. Высокая подвижность сустава ─ повод немедленно обратиться за медицинской помощью, так как необходимо будет наложить гипс.
4. Кровоизлияние (гематома). Это сигнал о повреждении кровеносных сосудов травмированной руки. Вы можете почувствовать шишку при пальпации.
5. Припухлость. Увеличение объема мягких тканей происходит постепенно, пока не достигнет максимума за короткое время.
6. Температура. Их можно понимать как местные (зона травмы) и общие.

Последнее указывает на течение воспалительных процессов в организме человека.

Растяжение связок кисти: диагностика

Что делать, если рука вывихнута и куда идти? Только хирург может поставить точный диагноз. Это делается на основании общей клинической картины, жалоб пациента и обязательного рентгенологического исследования. При подозрении на перелом или перелом костей делают рентген в нескольких проекциях.

Только после детального анализа возникновения растяжения связок руки врач дает терапевтические рекомендации и назначает соответствующее лечение, которое снизит последствия растяжения и восстановит состояние сухожилий до нормального.

Первая помощь и эффективные методы лечения

Растянутые или даже разорванные сухожилия способны восстанавливаться самостоятельно, но первая помощь и правильно подобранная терапия значительно ускорит этот процесс.

Первым этапом лечения ─ травмы является полная иммобилизация поврежденного участка. Для этого необязательно использовать жесткий бандаж для руки при растяжении связок, достаточно повязки. Наносится довольно сильно, но так, чтобы пальцы не мерзли и не посинели. Использованиена шею прикрепляется поддерживающая повязка ─ на которую накладывается согнутая в локте рука.

Жесткая иммобилизация

Если растяжение связок сопровождается разрывом, применяется жесткая иммобилизация — гипсовая шина со специальной повязкой. В этом случае недостаточно использовать опору для предплечья.

Используйте холодную шину сразу после травмы и в течение следующих двух дней. компрессы, но лучше лед. Каждые три-четыре часа в течение 20-30 минут. Это поможет уменьшить боль и снять отек мягких тканей.

По истечении второго дня используются средства, усиливающие регенеративные свойства тканей и снимающие симптомы воспаления.

Терапия медицинскими средствами

В случае вывиха руки лечение должно быть комплексным, поэтому врачи назначают медикаментозную терапию. Он стандартный и состоит из таких препаратов, как:

— хондроитин, глюкозамин ─ хондропротекторы;

— Нурофен и диклофенак ─ нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства.

Для снятия боли и отека в первые дни после травмы используются специальные уколы. Затем можно применять мази с аналогичным действием: Аписатрон (впитывающий эффект), Женевкамен (охлаждающий эффект), Финалгон и Эспол (согревающий, если нет воспаления), Троксерутин (устраняет синяки и укрепляет сосудистую стенку).

Завершающий этап лечения — физиотерапия. Активирует механизмы восстановления поврежденных тканей и восстанавливает нормальную двигательную активность руки. Его назначают через неделю или две в зависимости от тяжести растяжения связок кисти. Проводятся хиропрактические практики, в том числе:

1. Остеопатия.
2. Лечебная гимнастика.
3. Иглоукалывание.
4. Массаж и многое другое.

Если связки лучезапястного сустава перекручены и разорваны, может быть рекомендована ортопедическая операция по восстановлению поврежденных сухожилий.

Народные способы лечения

При вывихе руки возможно лечение в домашних условиях. Существует множество рецептов и способов решения этой проблемы. Это народные и нетрадиционные методы, которые всегда нужно обсудить и согласовать с лечащим врачом.

Особой популярностью пользуются:

• животный жир втирают в околосуставную область с толченым чесноком;
• на поврежденное место на лопатке прикладывают лук, тертый картофель и квашеную капусту;
• компрессы из двух чайных ложек сахара и одной чайной ложки лукового сока;
• травмированную руку можно протереть спиртом и зафиксировать эластичной повязкой. Люди, которые использовали этот рецепт, говорят, что он помогает снять боль и отек.

Если вывих связок запястья — обычное явление, народные целители советуют делать компрессы из глины: 400-500 грамм глины на литр воды и пять столовых ложек яблочного уксуса. Смесь тщательно перемешать и нанести на травмированное место слоем толщиной 1,5-2,0 миллиметра. Сверху кладут бумажную салфетку, а поверх нее кладут повязку и согревающую ткань, чтобы глина могла высохнуть. После высыхания все снимается и кисть промывается теплой водой. Отработанный склад выбрасывается. Рекомендуется использовать средство дважды в день в течение недели.

Растяжение связок кисти: заниматься физическими упражнениями

Чтобы не допустить проблем с целостностью связок, рекомендуется регулярная физическая нагрузка. При подозрении на травму необходима консультация и осмотр специалиста.

Если человек не знает, что делать при вывихе руки, лучше не заниматься самолечением по незнакомым рецептам. Подобная подобранная терапия продолжает процесс регенерации и восстановления поврежденных сухожилий кисти. Обращаться за квалифицированной медицинской помощью необходимо в любом случае, даже если нет уверенности в причине дискомфорта в руке.

Любая травма конечности — очень серьезная травма, нарушающая нормальный ритм жизни. Здесь необходима профессиональная первая помощь и квалифицированная терапия. Самолечение — это не вариант.

Литература:

1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
4. https://orteka.ru/orteka-life/zdorovye-ruki/rastyazhenie-svyazok-zapyastya-simptomy-i-pervaya-pomoshch-/.
5. https://ilive.com.ua/health/rastyazhenie-svyazok-kisti_109475i15958.html.
6. https://mdc51.ru/rastyazhenie-svyazok-kisti.html.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
8. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
9. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.