Ребенок ударился головой – что делать?

Автор статьи:

Ребенок ударился головой — когда стоит обратиться к врачу, а в каких случаях можно обойтись прикладыванием полотенца со льдом? Об этом и о тревожных симптомах у малышей после падений мы расскажем ниже.

Почему малыши чаще всего бьются именно головой?

Механические травмы черепа — одна из самых частых причин обращения перепуганных родителей в отделения травматологии. Это происходит отнюдь не из-за детской «шилопопости», а из-за особой детской анатомии.

Дело в том, что у малышей в возрасте до пяти лет голова весит около четверти массы всего тела. Соответственно, при падении она и ударяется в первую очередь. Поскольку инстинкта самосохранения пока нет и координация плохо развита, кроха не выставляет руки перед собой в полете, отсюда и повышенная вероятность сотрясения мозга и прочих неприятностей.

Спасают малышей от сильных травм головы при падении и не зарастающие до года «роднички», и большое количество спинномозговой жидкости в черепной коробке, способное смягчить падение.

К огромному счастью, большинство падений оборачиваются лишь испугом и синяками у детей и потраченными нервами родителей. И все-таки знать тревожные признаки, при которых необходимо оказать малышу первую помощь, должны все.

Как распознать опасность удара?

Когда малыши начинают ползать, а затем ходить, они очень часто спотыкаются, ударяются, падают (и часто с высоты большей, чем их рост), в результате чего на голове появляются шишки, ссадины, гематомы и синяки. Как же точно распознать, насколько опасен для здоровья непоседы именно этот удар или шишка? Стоит ли показывать ребенка педиатру, неврологу или сразу отправиться в приемное отделение травматологии?

Травма лобной части головы

Если после падения или удара о препятствие у крохи вздулась огромная шишка на лбу, это вполне нормально. Сильная отечность обусловлена большим количеством лопающихся при механической травме кровеносных сосудов в мягких тканях черепа. Гематомы на лбу чаще всего круглой формы, они быстро спадают и перестают беспокоить непоседу и его родителей, в большинстве случаев не имеют тяжелых последствий.

Однако всё это справедливо для старших деток, падение и удары головой грудничка без внимания оставлять не стоит — покажите кроху педиатру, даже если вы считаете, что опасности нет. Опытный врач осмотрит младенца и успокоит родителей.

Травма затылочной части головы

Удар затылком — это серьезный повод обратиться в приемный покой детского отделения травматологии: часто такие травмы имеют довольно серьезные последствия. И чем малыш младше, тем скорее надо обратиться к доктору, промедление может стоить ребенку зрения, ведь в затылочной части черепа расположены нервные окончания, соединяющие зрительный центр мозга и глазные яблоки.

Помимо проблем со зрением, у ребенка может нарушиться координация движений, развиться тремор. Высока вероятность неврологических отклонений в развитии.

Первая помощь при механических травмах черепа

После падения не медлите, осмотрите ушибленное место и оцените степень тяжести травмы. Затем окажите первую помощь и, при необходимости, вызовите бригаду скорой помощи. Если шишка или порез на голове очень большие и выглядят устрашающе, сделайте фото раны на мобильный телефон для врача (отек мягких тканей на голове может очень быстро сойти).

Если на голове малыша появилась большая шишка или гематома

Успокойте кроху и приложите к месту ушиба холодный компресс либо просто бутылку с холодной водой, завернутую в тонкую ткань. Подержите компресс пять минут и снимите его на две-три минуты (для восстановления кровообращения). Это немного облегчит боль. Затем вновь приложите компресс на пять минут. Повторяйте эти действия около 20-30 минут — именно за это время происходит окончательное формирование гематомы.

Стерильным ватным тампоном или куском бинта, смоченным перекисью водорода, обработайте ссадину, остановите кровь простым прижатием чистого сухого бинта к ране (давить нужно несильно, в течение трех-пяти минут).

Ребенку старше двух лет, который вытерпит легкое пощипывание, можно продезинфицировать ссадину медицинским спиртом, водкой или промыть ее с мылом.

Если кровь продолжает течь, несмотря на все манипуляции, вызывайте скорую помощь.

Если после падения вы не обнаружили повреждений

Ведите себя как обычно, успокойте кроху и приласкайте его. Неустанно наблюдайте за его поведением — любые странности должны вас насторожить. Ребенок может начать капризничать, жаловаться на головную боль и тошноту, быстро уставать и необычно долго спать — всё это тревожные звоночки, указывающие на возможное сотрясение мозга или неврологические проблемы.

Если ваш ребенок после удара головой ревет, жалуется на тошноту и мигрени, имеет рвоту, теряет сознание и дискоординирован, немедленно вызывайте скорую помощь.

Как вести себя, если есть незначительные подозрения на сотрясение?

Если малыш достаточно взрослый для того, чтобы объяснить родителям свое состояние (может сказать, где у него болит, что его тошнит или кружится голова), и вы не видите веских причин вести его к врачу, но сомнения остаются, просто наблюдайте.

• Сразу после падения успокойте кроху и положите в кровать, займите его тихими играми и рассказами, почитайте книжку. Объясните, что всё в порядке, но сейчас нужно немного полежать спокойно.
• Несколько часов наблюдайте за малышом на предмет появления тревожных симптомов. Минимум три-четыре часа не давайте уснуть: во сне можно пропустить ухудшение состояния при сотрясении.
• Если ребенок совсем мал, будите его ночью и следите за координацией движений.
• Наблюдайте за непоседой три-четыре дня: если в течение этого срока тревожных признаков замечено не было, то травма прошла без осложнений.

После ударов головы рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение тихим играм и медленным прогулкам.

Плохие признаки при травме головы

Любой ушиб черепа требует тщательного продолжительного наблюдения родителей дома либо врачей в стационаре. Для перестраховки после травмы в случае, если вы решили оставить малыша дома, исключите его физическую и умственную нагрузку: запретите читать, смотреть телевизор или играть в компьютер. Исключение — тихая классическая музыка. В случае возникновения описанных ниже осложнений покажите малыша неврологу или другому профильному специалисту.

Тревожные симптомы после удара лобной части черепа

После удара лбом или падения лицом вниз у крохи могут возникнуть следующие симптомы, указывающие на опасные осложнения:

• впадина (вмятина) на лбу вместо привычной шишки;
• шишка ненормально большого размера;
• рвота и тошнота;
• головокружение, обмороки;
• неконтролируемый плач, истерика;
• тяжелое дыхание;
• побледнение кожи лица;
• синюшность носогубного треугольника;
• увеличение зрачков, появление косоглазия;
• вялость и заторможенность;
• затруднение речи;
• дискоординация, скованность движений;
• кровотечение ушное или носовое.

Если у ребенка после удара головой выявлен хотя бы один из этих симптомов, срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Уложите малыша на диван или кровать на спину или на бок (для малышей, не способных самостоятельно перевернуться на бок в случае рвоты) и не давайте никаких медикаментов самостоятельно: это может сильно затруднить диагностику врачам.

Тревожные симптомы после удара затылком

Затылочные механические травмы могут вызвать все вышеперечисленные признаки, а также следующие симптомы:

• онемение конечностей;
• потерю памяти;
• раздвоение изображения в глазах;
• потерю сознания;
• сильные головные боли и головокружение.

По статистике именно затылочные травмы черепа чаще всего приводят к сотрясению мозга, поэтому к ним нужно относиться со всей серьезностью.

Малыши падают назад во время начала самостоятельного передвижения, при легких толчках и потере равновесия, подростки же падают при драках, во время катания на роликовых или обычных коньках. Старших детей следует заставлять надевать шлем на голову для предотвращения травм.

Возможные последствия

Голова — одна из самых важных и уязвимых частей нашего тела, именно поэтому травмы черепа могут иметь необратимые последствия, доставляющие неприятности всю жизнь. После ударов головой за ребенком нужно наблюдать. Вполне возможно, что он станет плаксив, начнет плохо спать и хуже усваивать школьный материал.

Последствия травмы лобной части черепа

Травмы после удара лбом бывают нескольких видов:

• Открытые — повреждены мягкие ткани и кости черепа, травма сопровождается кровотечением и потерей сознания, болевым шоком. В этих случаях необходима немедленная госпитализация.
• Закрытые -мягкие ткани и кость целы. Бывают различной степени тяжести и требуют различных тактик лечения.

1. Ушиб головного мозга — тяжелое состояние, сопровождающееся обычно длительной потерей сознания, носовым или ушным кровотечением. Вокруг глаз появляются синяки, речь затруднена. Может быть задет один из лицевых нервов, отвечающих за мимику.
2. Сотрясение головного мозга — частое состояние, возникающее после сильной травмы черепной коробки. Для него характерны рвота и постоянная тошнота, головокружение, синюшность губ и бледность кожных покровов на лице. В некоторых случаях этих симптомов может не быть, но необычно плохой, беспокойный ночной сон непоседы -повод обратиться к доктору. При сотрясении положен недельный постельный режим с минимумом мозговой активности.
3. Гематома или шишка, сопровождающаяся отеком мягких тканей. Малыш недолго плачет, вскоре после устранения болевых ощущений он успокаивается и забывает о происшествии.

Последствия травмы затылочной части черепа

Помимо вышеперечисленных осложнений удары затылочной части могут дать следующие последствия:

• рассеянность, невнимательность;
• дискоординация движений с одной стороны (обычно с той, куда пришелся удар);
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• появление постоянных мигреней.

Как избежать травм?

1. Никогда не оставляйте грудничка на диване, кровати без бортиков или пеленальном столике — он может мгновенно упасть. Посадите лучше на пол или в его кроватку.
2. Если сидите на диване с малышом, положите на пол пару больших подушек — это смягчит падение в случае вашего недосмотра.
3. В коляске или автокресле всегда пристегивайте кроху ремнями безопасности.
4. Когда ребенок начнет учиться ходить, вам на помощь придет плотный ковролин — на нем не скользят ножки, а падать не так больно.
5. Приобретайте непоседе носочки с резиновыми пупырышками на подошве — это облегчит его ходьбу и исключит падения.
6. Заставляйте ребенка носить защитный шлем во время катания на роликах, коньках, велосипеде или самокате.
7. Максимально обезопасьте квартиру: купите резиновые накладки на острые углы мебели.

Фото: Рexels, Depositphotos

Что делать, если новорожденный младенец ударился головой

На чтение 7 мин. Просмотров 680 Опубликовано 08.09.2020 Обновлено 08.09.2020

Падение ребенка — нормальное явление при осваивании пространства. И если малыш ударился рукой или попой, это редко вызывает панику у родителей. Но если пострадала голова, окружающие начинают беспокоиться и суетиться. Не все удары головой о стены и пол опасны, поскольку мозг у детей первого года жизни надежно защищен.

Почему малыши часто падают

Оградить ребенка от падений очень сложно

Дети непоседливы и любознательны, поэтому часто падают. Полностью избежать травм и ушибов не удалось еще ни одному родителю.

Из-за особенностей строения младенцы часто ударяются головой. Голова у маленьких детей большая относительно других частей тела. Поэтому при потере равновесия они ударяются именно головой. Дети до 10 месяцев чаще ударяются лбом о стены, шкафы и двери. Годовалые малыши в процессе осваивания ходьбы могут удариться затылком, виском, подбородком об пол или асфальт, получить удар качелей на детских площадках.

Всегда ли опасны падения ребенка с высоты

Мозг у детей надежно защищен от травм. Кости черепа мягкие, подвижны благодаря родничку и швам. Спинномозговая жидкость выполняет функции амортизатора. Падение с дивана доставляет больше беспокойства родителям, чем ребенку.

Если малыш в 5-7 месяцев упал с дивана, стукнулся о дверной косяк, выпал из кроватки, нужно за ним понаблюдать. Сначала грудничок заплачет, но больше от испуга, чем от боли. Если малыш уже через полчаса успокоился, нет никаких отклонений в поведении, поводов для беспокойства нет. Чаще всего о неприятном инциденте напоминает только шишка, которая образовывается сразу после травмы.

Часто после падения и плача ребенок может заснуть. Нужно слегка будить малыша раз в 2-3 часа, оценивать состояние зрачков, двигательные функции. Периодически стоит осматривать голову, уделять внимание родничку. Если он начинает изменяться, пульсирует, выпирает, видны вены, необходимо срочно обращаться к врачу.

Большая часть падений и ударов головой приходится на период 8-12 месяцев, когда дети учатся ходить. Чтобы свести к минимуму вероятность ушибов, нужно чтобы ребенок сначала научился ползать, а потом уже мог стоять.

Чем больше родничок, тем меньше вероятность возникновения опасных последствий у ребенка после удара головой.

Как оказать первую помощь

Если грудничок упал с кровати, пеленального стола и ударился головой, маме необходимо оценить степень повреждений, обращать внимание на общее состояние.

• Обработать рану антисептиком. Обрабатывать лучше растворами без спирта — перекись, Хлоргексидин.
• Если кожные покровы не повреждены, приложить лед, предварительно обернув его в несколько слоев ткани. Держать не более 3 минут. Повторять процедуры с интервалом 10-5 минут в течение часа.
• Успокоить, дать уснуть, если хочется.
• Если длина раны более 7 см, необходимо обратиться в травмпункт. Врач наложит несколько швов.
• При открытой черепно-мозговой травме рану нельзя сдавливать для остановки крови. Вокруг поврежденной область положить лед, вызвать скорую помощь.
• При появлении головокружения, рвоты, уложить ребенка на бок, верхнюю часть тела немного приподнять. Вызвать скорую помощь.

Даже при отсутствии серьезных нарушений в первые сутки после падения желательно обеспечить малышу покой, ограничить подвижные игры, оградить от громких звуков.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Признаки сотрясения мозга

Черепно-мозговые травмы — сотрясения и ушиб, сдавливание тканей мозга — проявляются разнообразными симптомами. Если у малыша в возрасте от 2 месяцев до годика появился хотя бы 1 тревожный признак, необходимо срочно обратиться к врачу. Начать нужно с педиатра. При необходимости придется посетить детского невролога. Не нужно пытаться самостоятельно определять степень тяжести и вид травмы, нельзя давать обезболивающие и другие препараты без назначения врача.

Признаки травм головы:

• однократное или многократное помутнение, потеря сознания, продолжительность приступа не имеет значения — основной симптом сотрясения мозга;
• ребенок плохо засыпает, или становиться сонливым;
• изменения в поведении;
• плач длится час и дольше — это может быть связано с головной болью, о которой ребенок еще не может рассказать;
• начинаются многократные приступы рвоты или частое срыгивание;
• кожа бледная, взгляд замутнен;
• разные по размеру зрачки, нет реакции на свет;
• судороги;
• ребенок не может двигать ручками или ногами из-за слабости;
• выделения любого характера из носа или ушей — признак перелома костей черепа;
• синяки под глазами и за ушами с двух сторон;
• у грудничков нередко при черепно-мозговых травмах повышается температура.

При сдавливании тканей мозга из-за компрессии беспокоит сильная рвота. После потери сознания ребенок до 2 дней может вести себя как обычно. Но такое состояние крайне опасно, поскольку может привести к отеку головного мозга.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если ушиб или удар пришелся в височную область. Здесь кость тонкая, обломки могут травмировать головной мозг, велика вероятность внутренних кровотечений.

Как проходит лечение

В своих видео доктор Комаровский говорит о том, что сотрясение мозга лечить не нужно. Достаточно 2-3 дня больше спать, сохранять постельный режим. Но если наблюдаются признаки ушиба, отека головного мозга, без медикаментозной терапии не обойтись. Для купирования острого состояния назначают капельницы и уколы. Через 5-7 дней, в зависимости от состояния ребенка, переходят на суспензии, сиропы, порошки.

Препараты для лечения черепно-мозговых травм у детей:

1. Седативные средства. Успокаивают, продлевают сон, что позволяет мозгу быстрее восстановиться.
2. Антигистаминные и мочегонные препараты. Назначают для профилактики или устранения симптомов отека мозга.
3. Ноотропы. Улучшают микроциркуляцию в тканях мозга, способствуют восстановлению нейронных связей.
4. Противовоспалительные средства необходимы при повышенной температуре.
5. Обезболивающие средства устраняют головную боль.
6. Антиагреганты и антикоагулянты — профилактика тромбозов.
7. Противоэлептические препараты — необходимы при судорогах.

Иногда назначают разгрузочные спинномозговые пункции для уменьшения давления ликвора на головной мозг. При тяжелых ушибах, сдавливании мозга проводят нейрохирургическую операцию.

Сохранение строгого постельного режима, продолжительный сон — обязательные условия для скорейшего выздоровления после травм головы.

Чем опасны травмы головы для ребенка

При черепно-мозговой травме нарушаются функции головного мозга. Без правильного и своевременного лечения изменения в тканях могут быть необратимыми.

Опасные последствия травм головы у детей:

• перелом костей черепа, гематомы, внутренние кровотечения;
• неврологические расстройства — эпилепсия, проблемы с координацией;
• отставание в физическом и умственном развитии, нарушение когнитивных функций;
• посттравматическая энцефалопатия
• паралич;
• последствия травм головы в грудном возрасте могут появляться в 16 лет, когда заканчивается формирование лобных долей, что приводит к проблемам с речью, памятью.

Наиболее опасные последствия — остановка дыхания и сердцебиения. Патологии часто возникают во сне. Поэтому важно наблюдать за ребенком в первые сутки после падения, регулярно будить, проверять рефлексы.

Как избавиться от шишки

Если малыш стукнулся, но нет опасных последствий падения и удара головой, лечение в домашних условиях заключается в устранении шишек и гематом. Для смазывания поврежденного места у ребенка подойдет гепариновая мазь, бальзам Спасатель.

Народные средства для лечения шишек и царапин на голове:

1. Свежий сок зеленого лука обладает выраженным рассасывающим действием. Смазывать место ушиба или делать компрессы.
2. Ссадины и неглубокие царапины хорошо лечит подорожник. Свежие листья размять до появления сока.
3. Быстро убирает боль полынь. Свежие листья измельчить, добавить воды до получения густой кашицы, Прикладывать к гематомам 3-4 раза в день.

Специальных правил профилактики травм головы нет. Но чтобы ребенок в 4-12 месяцев не ударился головой, родителям необходимо заранее продумать все опасные ситуации, когда малыш может стукнуться или упасть вниз головой. Детей, которые начинают ползать, оставлять одних можно только в манеже с высокими бортиками. Если малыш начинает ходить, нужно убрать все ковры с пола и твердые предметы, купить специальные носочки с антискользящим покрытием, закрыть накладками углы мебели. В туалете и ванне на плитку положить специальные резиновые коврики, хорошо укрепить раковину.

Литература:

1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
4. https://www.baby.ru/wiki/zdorove-detey/rebenok-udarilsa-golovoj-cto-delat/.
5. https://NogoStop.ru/golova/grudnichok-udarilsya-golovoy.html.
6. Ковнер, «Очерки истории M.».