Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль — одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя — кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс — и с клинической, и с гистологической точки зрения — представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне — на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони — результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

• плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
• травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
• избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
• искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
• недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
• атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток — корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно — в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако — по мере проникновения вглубь кожных покровов — при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса — до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика — с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

• пластыри,
• жидкости,
• мази и кремы,
• народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

• 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
• мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
• мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
• мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
• комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
• крем с молочной кислотой Кератолан;
• крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Читайте также —

• Мази от мозолей
• Кремы от мозолей
• Мази и кремы от натоптышей

Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях — народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

• лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
• столовый уксус (примочки с 9% уксусом — в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
• уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
• теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи — дважды в течение суток);
• сырой тертый чеснок — только не чеснок маринованный в уксусе — накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
• смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) — готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее — сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения — крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах — это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент — педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей — правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов — обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Как избавиться от мозолей на ногах?

Внимание!

Представленный материал носит информационный характер и ориентирован на специалистов подологов, которые могут пройти курс повышения квалификации по данной теме.

СНТА — это образовательная организация, поэтому консультации по лечению не проводятся. Наши специалисты могут оказать помощь только в вопросах получения дополнительного профессионального образования — курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Мозоли — проблема, с которой неизбежно хоть раз сталкивался каждый современный человек. Неудобная обувь, длительные прогулки или работа на ногах, тонкая кожа — причин, способствующих появлению этого неприятного образования, множество.

Как избавиться от сухой мозоли на пальце?

Как быстро избавиться от мозолей на ногах?

Стержневые мозоли на ногах: как избавиться?

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях

Как избавиться от мозоли на ступне?

Как избавиться от мозолей между пальцами?

Помимо того, что мозоли выглядят неэстетично, они еще порой и очень болезненны. Так как терпеть дискомфорт согласны немногие, существует, наверное, тысяча и один способ, избавляющий от проблемы с помощью препаратов и продуктов, которые можно найти в любом доме. Действенность таких «дедушкиных» методов не доказана, однако рецепты лекарственных смесей передаются из поколения в поколение, что доказывает их актуальность.

Как избавиться от сухой мозоли на пальце?

Для начала стоит отметить тот факт, что мозоли делятся на два вида:

• сухие;
• мокрые.

Сухие мозоли, они же натоптыши, проще всего удаляются грубой пилкой для педикюра или обычной пемзой. Наилучший эффект достигается, если обрабатывать проблемные места насухую, без распаривания.

Тем, кто все-таки не может обойтись без предварительного размягчения кожи, рекомендуется опустить на полчаса ноги в смесь соды (2 ложки), жидкого мыла (2 ложки) и горячей воды. Такая ванночка смягчит огрубевший эпидермис и поможет удалить натоптыши быстрее, чем в случае сухой шлифовки.

Еще один вариант — нанесение на мозоль на ночь салициловой мази (10%). Любители домашних рецептов могут приготовить самодельный компресс из мякоти черного хлеба, вымоченной в уксусе или лимонном соке, с добавлением тертой цедры лимона. Вне зависимости от того, какой именно способ придется вам по душе, после смазывания мозолей на ногу нужно надеть целлофановый пакет и теплый носок. Утром останется только срезать уже мягкую и податливую кожу.

Если говорить об аптечных средствах, то эффективно избавляться от натоптышей помогает специальный лечебный пластырь. Наклеивается он на предварительно распаренные ноги и меняется каждые 24 часа на протяжении 3-4 дней (пока мозоль полностью не сойдет).

Теперь вопрос о том, как избавиться от мозолей-натоптышей больше у вас не возникнет.

Как быстро избавиться от мозолей на ногах?

Вторая разновидность последствия ношения тесной обуви — это водяные (мокрые) мозоли. Быстрее всего от них можно избавиться проколом. Этот метод неоднозначен, так как при повреждении мозоли существует шанс занесения инфекции. Однако нельзя отрицать, что освобожденные от жидкости мозоли заживают гораздо лучше, чем непроколотые.

Если вы все-таки решили «высушить» мозоль, то заранее позаботьтесь о стерильности: тщательно вымойте руки и само проблемное место, прокалите кончик иголки на огне или продезинфицируйте его спиртом, подготовьте обеззараженную антисептиком салфетку/марлю, чтобы впитать сукровицу из мозоли.

После того, как мозоль будет проколота, ее необходимо обработать противомикробной мазью и заклеить лечебным пластырем. На ночь можно дополнительно нанести средства, ускоряющие регенерацию тканей.

Узнать больше о правилах питания, принципах формирования разумного рациона возможно на 7-модульном сертификационном курсе по диетологии и нутрициологии от ведущего врача-диетолога Олега Ирышкина.

Стержневые мозоли на ногах: как избавиться?

Стержневые мозоли представляют собой твердые, загрубевшие участки кожи с точкой (пятнышком) в центре. Они не имеют полости, зато обладают стержнем, уходящим глубоко в толщу эпидермиса.

Стержневые мозоли являются следствием игнорирования натоптышей. Локализуется проблема чаще всего на пятках и на подушечках пальцев ног. Заработать такой неприятный дефект рискуют люди, носящие неудобную обувь, страдающие грибковыми или вирусными поражениями кожи, а также часто травмирующие ноги (спортсмены, балерины и т.д.).

Мозоли со стержнем удалить в домашних условиях возможно, но делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Дело в том, что неумелые манипуляции с периодически воспаляющимися стержневыми мозолями опасны не только повышенной вероятностью занесения инфекции, но и риском травмирования глубоких слоев эпидермиса.

В случае обнаружения натоптыша с точкой внутри лучше незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, который предложит вам один из трех вариантов решения проблемы:

1. Удаление мозоли специальной фрезой (образовавшееся в коже углубление заполняется антисептическим средством).
2. Удаление мозоли жидким азотом.
3. Удаление мозоли углекислотным лазером (наиболее современный и эффективный метод лечения стержневых натоптышей, исключающий риск воспаления).

Все вышеописанные процедуры безболезненны, однако при повышенной чувствительности их можно провести с применением местной анестезии.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях

Если по какой-то причине нет возможности обратиться к специалисту, существует несколько методов устранения стержневой мозоли в домашних условиях. Все техники основаны на изначальном смягчении натоптыша и последующем его механическом удалении.

Для первого этапа — размягчения — чаще всего используется пластырь с салициловой кислотой, который наклеивается на проблемное место, а затем закрепляется повязкой или любым другим фиксирующим средством. Носить пластырь нужно несколько дней, после чего можно попробовать извлечь стержень мозоли механическим путем. В случае удачного проведения «операции» оставшуюся в коже выемку необходимо обработать йодом и заклеить пластырем до полного заживления.

Если на проблему обратили внимание на ранних стадиях, то извлечение мозоли пройдет быстро и без особого дискомфорта, но если ситуация запущена, то первая попытка удаления стержня может закончиться неудачно: «шляпка» мозоли снимется, а вот последующие манипуляции будут очень болезненны.

Даже принимая во внимание возможность самостоятельного избавления от стержневой мозоли в домашних условиях, во избежание осложнений лучше обратиться к квалифицированному дерматологу.

Как избавиться от мозоли на ступне?

Натоптыши на ступнях — распространенная проблема, решение которой затрудняется постоянной нагрузкой на это место в процессе ходьбы. Если не брать во внимание специализированные кремы, масла, мази и пластыри, продающиеся в любой аптеке, избавиться от мозолей на ступнях можно и народными рецептами.

Так, например, справиться с натоптышами помогает распаривание кожи в ванночке из горячей воды, разбавленной крепким отваром ромашки. На размягчение огрубевшей кожи ног требуется полчаса, после чего проблемное место нужно тщательно обработать пемзой, насухо вытереть и смазать питательным кремом или жирным маслом (оливковым, миндальным, сандаловым). Для усиления эффекта нужно надеть носочки и на некоторое время принять горизонтальное положение, чтобы кожа максимально увлажнилась и смягчилась.

Важно помнить, что ни народные, ни аптечные средства от мозолей не помогут, если продолжать носить неудобную, тесную обувь. Спиленные натоптыши будут просто возвращаться в более тяжелой форме.

Как избавиться от мозолей между пальцами?

Чтобы понять, как избавиться от мозолей на ногах, в том числе между пальцами, нужно знать, из-за чего возникает проблема.

Частому появлению мозолей способствуют такие заболевания, как:

• ревматоидный артрит, артроз;
• ожирение;
• перманентные отеки конечностей;
• плоскостопие;
• подагра;
• бурсит;
• артериит.

Также решающую роль может сыграть дефицит витамина А, поэтому при постоянных проблемах с кожей ног нужно в первую очередь обратить внимание на состояние здоровья.

Размягчить эпидермис можно с помощью добавления в горячую воду, предназначенную для ванночек, следующих ингредиентов:

• соль/сода/уксус;
• мыло/гель для душа/пена для ванн;
• отвар коры дуба/ромашки.

После спиливания мозоли народные знахари предлагают делать компрессы из:

• томата;
• лимона;
• толченого отварного картофеля;
• сока лука/чеснока;
• вываренного в молоке чернослива.

Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Литература:

1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
2. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
4. https://ilive.com.ua/health/sterzhnevaya-mozol-prichiny-poyavleniya-struktura-lechenie_129812i16070.html.
5. https://www.snta.ru/press-center/kak-izbavitsya-ot-mozoley-na-nogakh/.
6. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).