Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Особенности

Этиопатогенез заболевания неясен, но по одной из гипотез стерильный межпальцевый фурункулез собак является постоянным, иммуннообусловленным воспалительным ответом на кератин и триглицериды, освобождающиеся из разрушенных волосяных фолликулов, сальных желез и подкожной клетчатки. Это состояние, предположительно, развивается после окончания воздействия первичной причины фурункулеза (напр, механической, инфекционной, паразитарной, аллергической). Межпальцевый фурункулез нечасто встречается у собак, возможно, предрасположены собаки короткошерстных пород.

Межпальцевый фурункулез собак проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.

Межпальцевые кисты собак являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа атопического дерматита. Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист собак.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов

2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.

3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.

4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.

Лечение и прогноз

1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.

2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.

3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.

4 Очищающие салфетки ( детские влажные салфетки, хлоргексидин -содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон в виде 0,1/мг/мл раствора) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.

5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).

6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.

7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно.

8 Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.

Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания

Фото 2 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.

Фото 3 Межпальцевая киста собак. Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани

Фото 4 Межпальцевый фурункулез собак. Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.

Фото 5 Межпальцевый фурункулез собак. Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.

Фото 6 Межпальцевый фурункулез собак. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.

Фото 7 Межпальцевая киста собак. Маленькая межпальцевая киста.

Фото 8 Межпальцевый фурункулез собак. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту

Фото 9 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением

Фото 10 Межпальцевая киста собак. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.

Фото 11 Межпальцевый фурункулез собак.. Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.

Фото 12 Межпальцевая киста собак.. Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства

Часто на лапах животного можно заметить овальные пятна серого или светло-коричневого цвета с утолщённой кожей. Шерсть в этих местах отсутствует, а кожа может шелушиться. Похожие симптомы есть у демодекоза и пиодермии, трихофитии, васкулита. На самом деле, появление таких пятен не всегда свидетельствует о кожных заболеваниях, так как это могут быть обычные мозоли, появившиеся, например, в результате постоянного трения о жёсткую поверхность.

Причины появления мозолей

Мозоль — ограниченная зона кожного покрова, которая появляется выше зоны сдавливания костей. Уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) повреждённой области развивается в результате постоянного трения в одном и том же месте. В таком случае происходит омертвление кожи и наслоение на неё верхних слоёв эпидермиса. Внешний вид — плотный сухой нарост, с округлыми краями, чаще овальной формы.

Самые распространённые места появления мозолей у животного:

• локти;
• скакательные суставы;
• грудина;
• натоптыши на подушечках пальцев.

На локтевых сгибах лап и в зоне суставов наросты появляются из-за привычки собак лежать на твёрдой поверхности — деревянные или бетонные настилы и полы, каменные дорожки и крыльцо. Они становятся дополнительной защитой локтевых сухожилий. Зимой они появляются крайне редко, так как в холодное время года питомцы чаще предпочитают для сна тёплые и мягкие подстилки. У собак маленького роста мозоли появляются от трения грудной клеткой по лестнице (распространено у такс и бассетов). При наличии лишнего веса у животного и длительной ежедневной ходьбы они образуются на подушечках лап.

Породы группы риска возникновения мозолей

К появлению мозолей склонны все породы. Чаще всего они появляются у кобелей, чья кожа менее эластичная, чем у сук. В зоне риска собаки с короткой шерстью и без подшёрстка, крупных пород и/или с избыточным весом. Мозоли возникают при отсутствии в рационе животного витаминов А, С, Е, микроэлементов, коллагена и однообразной системы питания.

Предрасположенные к появлению мозолей породы овчарки:

• немецкая;
• среднеазиатская;
• восточноевропейская.

Список дополняют лабрадоры, которые несмотря на свой игривый характер любят поесть, часто страдают избыточным весом. У этой породы генетическая предрасположенность к болезням суставов и появлению мозолей.

Опасность мозолей для животного

Многие владельцы не обращаются к врачу при обнаружении мозолей, считая их проблемой только с косметической точки зрения. Но мозоли нужно обязательно лечить. При ходьбе они могут причинять болевые ощущения и дискомфорт животному. На локтевых суставах собака часто разлизывает ранки и есть риск попадания в неё болезнетворных бактерий и организмов, что приведёт к воспалению и развитию мозольного дерматита. Кроме грубой кожи серого цвета, при отсутствии лечения появляются язвы, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Лечение мозолей

Иногда мозоли путают с симптомами серьёзного заболевания, поэтому первоначально при обнаружении уплотнения обратитесь к ветеринару. После визуального осмотра врач назначит цитологическое или биопсийное исследование, при наличии выделений из раны (экссудата) — анализ его состава.

После установления диагноза план выздоровления включает этапы:

1. Обрабатывать антисептическими препаратами для предотвращения заражения (Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, перекись водорода).
2. В начале появления мозоли наносить на кожу дерматопротективные мази Радевит или Видестим. Хороший терапевтический эффект показала процедура втирания в кожу растительного масла (оливкового, персикового, льняного или подсолнечного) не менее 2-3 раз в сутки. Для сохранения мебели, ковров и напольных покрытий обработанное место необходимо закрыть повязкой.
3. При отсутствии выделений в виде сукровицы, гноя или прозрачной слизи наносить питательные ранозаживляющие средства Бепантен, Депантенол, детский крем марки «Бюбхен».
4. Лечить сухие мозоли народными методами.
5. При наличии выделений, открытых ран или болячек применять антибактериальные противовоспалительные препараты — Димексид, Левомеколь, Малавит. При тяжёлом течении заболевания и заражении инфекцией — Клотримазол или Тридерм. Применять только по назначению врача.

Параллельно с местным лечением иногда назначают курс инъекций или таблеток, в том числе для повышения иммунитета. При наличии в мозоли вросших волос, врач удаляет их в стационаре, во избежание рецидивирующей инфекции. Хирургического вмешательства, как правило, не происходит, так как оно осложняется расхождением краёв раны. Если мозоль неинфицированная, на качество жизни собаки она не влияет.

Рецепты народной медицины

Не всегда нужно покупать дорогие лекарственные средства, можно попробовать один из следующих рецептов народной медицины:

1. Смешать сок алоэ, рыбий жир и витамин Е.
2. Сделать пюре из сырого картофеля с репчатым луком.
3. Натереть сырой картофель и добавить мёд.

Все ингредиенты смешать в равных пропорциях, наносить на повреждённую кожу в течение дня. Полезно к мозолям прикладывать разогретый в руках прополис. Популярное в настоящее время в косметологии кокосовое масло тоже можно втирать в течение 2-3 минут для смягчения мозоли и ускорения процесса заживления.

Осмотр животного

Возьмите за правило осматривать животное 1 раз в неделю, уделяя внимание локтям и суставам. Если на них появлялись уплотнения, установите скорость их появления и размер. Если на коже появились кровяные выделения или отёчность, припухлость — измерьте температуру очага воспаления. Тактильно определите мягким или твёрдым является образование.

Мозоль обычно развивается в течение длительного периода, а если утолщение появилось за 3-5 дней — сразу обратитесь к врачу, чтобы исключить развитие опасных заболеваний. При наличии любых выделений на повреждённом участке кожи обратитесь в ветеринарную клинику, даже если животное не показывает признаков беспокойства. В целях профилактики посещайте клинику не реже 2 раз в год для профилактического осмотра, чтобы остановить процесс появления мозолей, если он будет выявлен.

Правильное питание собаки и уход

Обязательно пересмотрите рацион животного. При отсутствии в нём витаминов для кожи и шерсти медикаментозного лечения недостаточно, и проблема будет появляться постоянно. Обязательно нужно ввести в рацион красную рыбу, творог 2,5% жирности, сырые яичные желтки, говяжью печень, овощи и фрукты.

Во все порции добавляйте 1/2 столовой ложки любого растительного масла. Исключите причины, вызывающие трение и образование наростов.

Если собака спит на жёстком покрытии, подкладывайте ей на ночь мягкую подушку или оборудуйте зону для сна («лежанку»), при избыточном весе — посадите на диету и увеличьте физическую нагрузку. Самостоятельно разработать курс похудения сложно. Предварительно проконсультируйтесь с ветеринаром. До того, как животное придёт к рекомендуемому весу, нагрузку увеличивайте постепенно.

Постоянно смазывайте места повышенного трения увлажняющим кремом для повышения эластичности и одевайте защитные повязки «наколенники» на прогулку. Смежным заболеванием является мозольный дерматит и принципы его лечения идентичны.

Помните, что за животным требуется постоянной контроль, так как выявление болезни на ранней стадии поможет в разы уменьшить срок лечения. Занимайтесь с животным, увеличивайте его подвижность и сбалансируйте рацион, чтобы исключить появление мозолей в любое время года.

МОЗОЛИ НА ЛАПАХ У СОБАКИ

Основные причины появления мозолей

1. Жесткий пол без подстилки.

2. Предрасположенность, чаще проблема встречается у крупных собак.

3. Неправильное кормление.

Жесткий пол. Обычно мозоли на локтях появляются у собак живущих в квартире, где не используют ковровое покрытие, в основном линолеум, паркет, ламинат или плитку.

Обострения проявляются летом, с приходом жары, собака ищет прохладу, часто перемещается с места на место и «плюхается» на пол, при этом ударяется локтями об твердую поверхность.

Мозоли могут образоваться на одном локтевом суставе, сразу на обоих или на локтевых и скакательных. По-простому говорят на пятках или на задних ногах (чтобы было понятнее). Иногда появляются проплешины на груди.

Такое избирательное появление изменений на коже связано с привычкой собаки — зависит на какой стороне она больше любит спать.

Замечено, что если собаку на длительный срок увозят за город (на дачу) или в путешествие, где она много времени проводит на природе, то мозоли исчезают полностью или минимум уменьшаются.

На природе собака больше двигается, больше солнца, меньше жесткого пола, что положительно влияет на здоровье в целом и на кожу в частности.

Предрасположенность. Часто мозоли на локтях появляются у крупных и средних пород: лабрадоры, немецкие овчарки, ротвейлеры, кона корса, алабай и редко у мелких, хотя тоже могут быть.

Большой вес оказывает больше давление на участок кожи, где образуется мозоль.

Неправильное кормление и нарушение пищеварения. Практически любой дефицит микроэлементов, витаминов или питательных веществ может привести к нарушению функции кожи.

При нехватке витаминов, микроэлементов, белков, жиров и тд кожа не так хорошо сможет выдерживать механическое воздействие, уменьшится ее эластичность, упругость и другие функции.

Чаще всего кожа страдает от нехватки витаминов группы В и цинка. Конечно, страдают и другие органы и ткани, но кожа первая реагирует на дефицит этих веществ, поэтому легче образуются повреждения.

Даже при хорошо сбалансированном рационе может возникнуть дефицит, когда есть нарушение пищеварения и часть витаминов, микроэлементов проходят транзитом.

Как избавиться от мозолей у собаки?

Организуем место, где собака может отдыхать, и следим за тем, чтобы она не ложилась на голом полу. Для этого подойдет коврик, лежак, который можно купить или сделать самостоятельно.

Приучаем собаку лежать на коврике. С этим могут возникнуть сложности особенно летом, когда жарко. Собака в поисках прохлады будет переходить на кафель, линолеум, ламинат.

Как бороться с жарой? Самый эффективный метод — кондиционер, главное соблюдать правила использования, то есть не делать слишком резких перепадов и не разрешать собаке лежать под потоком холодного воздуха.

Можно купить специальный коврик с гелем внутри, который при надавливании забирает тепло.

Можно проветривать и делать влажную уборку, можно использовать вентилятор, но опять же с осторожностью.Задача — сделать комфортную температуру, чтобы собаке было приятно лежать не на голом полу, а на коврике.

Как альтернатива приучения к мягкой подстилке — использование налокотников. Да, можно их применять, но на практике это не очень удобно.

Анализируем рацион, если нужно корректируем, при необходимости добавляем витамины и минералы, либо меняем корм. Стремимся к тому, чтобы собака получала все необходимое и при этом не было избытков.

Наблюдаем за туалетом, состоянием фекалий. Нас должны насторожить частые поносы или наоборот запоры, слишком сухой кал, появление в кале слизи, крови, паразитов. Значит, подозреваем, что корм нормально не усваивается и может быть дефицит витаминов, минералов, питательных веществ не смотря на правильное кормление.

Местные обработки. Для размягчения кожи на участках, где образовался мозоль, обычно применяют облепиховое масло или рыбий жир. Нужно втирать в кожу несколько раз в день. Есть один негативный момент — облепиховое масло оставляет яркие оранжевые пятна, поэтому собака может испачкать мебель, ковры.

Также хороший результат дает мазь для обработки вымени у коров «Крем — Эмульсия Д».

Для удаления «застарелой» мозоли, когда образовалась плотная, грубая кожа, помогает салициловая мазь, продается в обычной человеческой аптеке.

Кроме обработки мозоли мазями нужно удалять вросшие волосы, они часто приводят к воспалению. Для этого удобно использовать пинцет или просто пальцы.

Перед тем как лечить мозоли у собаки

Мозоли на локтях у собаки это косметическая проблема, для жизни и здоровья животного она не представляет опасности. Залысины на локтях больше беспокоят владельца, чем собаку.

Но с подобными симптомами могут проявиться некоторые заболевания: демодекоз, грибковые поражения кожи, новообразования и другие. Поэтому, важно отличить мозоли от других нарушений.

Для образования мозоли необходимо длительное время, а также это не отражается на общем состоянии животного. И изменения на коже мы наблюдаем только в местах трения (давления).

Если залысины на локтях появились внезапно и быстро распространяются, если есть изменения на других участках кожи, если изменилось общее состояние собаки, то скорее всего это не мозоли.

Сомневаетесь, мозоли это или нет, тогда покажитесь доктору, а затем начинайте лечение.

Литература:

1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. https://veter96.ru/dermatologicheskij-atlas/mezhpalcevyj-furunkulez-sobak-.
5. https://www.belanta.vet/vet-blog/mozoli-u-sobak/.
6. https://vet35.ru/%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8/.
7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
8. Baas, «Geschichte d. Medicin».