Вывих

Вывих — это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих — это стойкое и полное смещение; стойкое — потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха — травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это — принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств — платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию — значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Вывих ноги: что нужно делать

Вывих ноги — распространенная травма, при которой смещаются концы костей, а в тяжелых случаях разрывается связочный аппарат. Успех терапии напрямую зависит от того, насколько правильно и в нужное время была оказана первая помощь. Однако не все знают, что делать при вывихе ноги, при повреждении сустава стопы или голени.

Вывих ноги или стопы: симптомы

Клиническая картина зависит от того, какой сустав нижней конечности поврежден. Но главный симптом — острая боль. Также наблюдается изменение длины ноги в большую или меньшую сторону. Это зависит от того, на какую сторону были перемещены концы кости.

Вывих стопы

Болевые ощущения располагаются в области стопы. Отек распространяется на пальцы ног. Происходит снижение или полная потеря двигательной активности. Пациенту нельзя наступать на травмированную ногу.

Дополнительно отмечается покраснение, появление синяка на месте травмы. Нога опухла, и при попытке изменить положение боль усиливается.

Вывих колена

Травма возникает при смещении бедренной кости и голени. Этот тип травм часто наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях или падениях с большой высоты.

Когда возникает эта травма, боль локализуется в коленном суставе, и двигательная активность отсутствует. При разрыве связок на поверхности кожи могут появиться синяки.

Вывих ноги: степени тяжести

В медицине выделяют три степени выраженности вывиха суставов нижней конечности в зависимости от степени поражения связочного аппарата и смещения концов костей. К ним относятся:

Легкий вывих стопы

1. Незначительный. Происходит нарушение целостности связок и их растяжение. Слез нет. Сопутствующие симптомы — легкий отек и умеренная боль.
2. Умеренный. На рентгенограмме виден частичный разрыв связочного аппарата. Болевые ощущения настолько сильны, что их можно лечить обезболивающими. Также наблюдается повышение температуры тела и отек.
3. Серьезно. В момент травмы слышен щелчок, который свидетельствует о том, что кость покинула свое нормальное место. Боль сильная и резкая. Наблюдается разрыв связок.

Лечение зависит от размера вывиха, который определяется при рентгенологическом исследовании.

Что делать при вывихе ноги

После травмы в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. Перед приездом медработников пострадавшему следует оказать первую помощь. Основные правила:

1. Не стоит пытаться самостоятельно расправить растяжение связок. Это может сделать только квалифицированный специалист после ознакомления с рисунком.
2. Устраните любую нагрузку на травмированную конечность.
3. В случае травмы стопы снимать обувь нельзя, так как это вызывает дополнительные удары. Могут возникнуть серьезные осложнения.
4. Иммобилизируйте поврежденный сустав. Однако не стоит носить очень тугую повязку. Это может вызвать некроз мягких тканей. Слабая повязка может не удерживать конечность на месте.
5. Повязка имеет форму 8 для лучшей фиксации.
6. В случае травмы коленного сустава следует использовать шину. Это может быть доска, книга, палка или зонтик.
7. К поврежденному месту следует приложить холод на 15 минут. Это поможет уменьшить отек и боль. Однако стоит помнить, что холодный компресс не следует держать дольше, так как это может вызвать обморожение и потерю чувствительности.
8. Ногу нужно поставить так, чтобы она была выше туловища. Под него можно положить подушку. При перемещении конечности будьте осторожны, чтобы не травмировать пострадавшего.
9. Если вы испытываете сильную боль, вам могут дать обезболивающее, особенно если травма серьезная. Это потому, что человек может впасть в болевой шок и потерять сознание. При вывихе ноги эффективны быстродействующие.такие лекарства, как Кеторол, Нурофен или Солпадеин. Если нет в наличии, можно использовать более слабые препараты, такие как парацетамол.
10. Перед медицинским осмотром пострадавшему можно дать немного воды. Ему нельзя позволять есть. Причина в том, что тяжелый вывих требует хирургического вмешательства и общей анестезии. Укол делается только натощак. Если пострадавший успел поесть, проводится орошение. Желудок, из-за которого вы теряете драгоценные минуты.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение. После фиксации травмированной конечности транспортировка должна выполняться с большой осторожностью.

Вывих ноги: методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания терапия может дополняться лекарственными препаратами. К дополнительным лечебным мероприятиям относятся методы физиотерапии.

Обертывания для ног

Медикаментозная терапия

При диагностировании растяжения легкой или средней степени тяжести назначают ряд лекарств. Основу фармакологического лечения составляют обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия.

Их наносят прямо на кожу в месте травмы. При вывихе стопы или колена эффективны «Диклофенак», «Кетопрофен», «Фастум-гель».

При сильной боли желательно принять сильные обезболивающие. Часто назначают «Кеторол», «Ибупрофен», «Солпадеин». Некоторые из них также обладают противовоспалительным действием.

Продолжительность пребывания в стационаре и дозировку препаратов определяет лечащий врач.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапевтического воздействия назначают через два-три дня после укорочения сустава. Они помогают не только снять болезненные ощущения, но и ускоряют процесс заживления.

В первую очередь пациенту назначают лечебную физкультуру. Цель метода — восстановить двигательную активность поврежденной конечности. Также упражнения восстанавливают кровообращение, а травмированный сустав получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов.

Физиотерапия сочетается с парафиновыми ваннами, УВЧ, массажем и электрофорезом с лекарствами.

Продолжительность физиотерапии зависит от тяжести вывиха и определяется лечащим врачом.

Народная медицина

Многие пациенты задаются вопросом, что делать при вывихе ноги и как справиться с болью самостоятельно. Для этого используется народная медицина. Компрессы считаются наиболее эффективными при травмах суставов. Они помогают снять отек, воспаление и улучшить кровоток.

Их наносят после снятия штукатурки. Для приготовления компрессов при вывихе используются такие растительные ингредиенты, как пижма, ромашка, зеленый чай и календула.

Рецепт их приготовления довольно прост. Для этого нужно взять две столовые ложки сушеного и измельченного растения, залить литром кипятка. Дать постоять в закрытой емкости на час. Затем процедите готовый настой.

Повязку, сложенную в несколько раз, смочили в лечебном растворе и накладывали дважды в день на час. Продолжительность терапии 10 дней.

Что делать после лечения

Прежде всего, после того, как вы вылечили растяжение связок, вам следует регулярно заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы ног. Первое, что вам следует сделать перед интенсивными упражнениями, — это разогреть мышечную ткань.

Пациентам также рекомендуется носить удобную обувь, особенно в условиях слякоти или льда.

Профессионалы советуют женщинам не носить обувь на высоком каблуке и выбирать модели удобного кроя. Соблюдение правил не только ускорит процесс регенерации связочного аппарата, но и поможет избежать повторных травм.

Следует помнить, что при вывихе ноги категорически запрещается самостоятельно корректировать кости, так как это вызывает серьезные последствия. Это может сделать только квалифицированный врач после проведения сканирования. В случае травмы следует немедленно вызвать скорую помощь и снять дополнительную нагрузку на травмированную конечность.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава возникает смещение хрящика, сопровождаемое растяжением связок. Если есть перелом лодыжки, то, скорее всего, будет вывихнут голеностоп. Для лечения нужно пользоваться эластичным бинтом.

Если возникает боль в суставах голеностопного отдела, значит, у вас, скорее всего, вывих или подвывих. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот правильно диагностировал травму и назначил лечение. Иначе возможны нежелательные последствия для вашей ноги. Например, она может сильно опухнуть или же вывих рано или поздно приведет к перелому.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая, таранная. Когда они смещаются относительно друг друга, возникает вывих. Если щиколотка опухла, это еще не значит, что у вас перелом. Скорее всего, это просто вывих. Но к врачу обратиться за точным диагнозом все-таки придется. Ведь даже если нет перелома, то связки вы все равно потянули.

Если произошла травма щиколотки, вы подвернули ногу, то обычно она носит скрытый характер. Но возможна такая ситуация, когда она будет открытой. В этом случае ясно, что у вас перелом. Если стопа подворачивается наружу или внутрь, тогда травмируются, в первую очередь, связки. В первом случае, это малоберцовые, а во втором случае большеберцовые. Стопа также будет развернута в одном из направлений.

Степень повреждения

То, как правильно зафиксировать ногу, связано с тем, какова степень травмы. Можно выделить несколько ее видов:

• Растяжение, характеризующееся разрывом отдельных волокон, так как само по себе растягивание связок невозможно, ведь это не эластичные ткани. Голеностопный сустав обычно опухает и болит. Двигаться больной может частично.
• Надрыв, характеризующийся отеком и гематомами. Боль человек испытывает, даже лежа на диване. Двигаться очень больно.
• Разрыв, если произошел полный вывих. В этом случае нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой, а также на нее наступать. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок в любом случае нарушается. Если человек имеет избыточный вес, то подобные травмы с ним будут случаться чаще, нежели у худых. Чем больше и чаще происходят вывихи, тем опаснее для ноги, так как хрящевая ткань разрушается, что в конечном итоге приводит к артрозу. Именно по этой причине нужно всегда обращаться к врачу, даже если травма несущественная.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Изнутри, если ломается лодыжка сзади;
• Наружно, если перелом снаружи;
• Задняя травма, если ломается большая берцовая кость;
• Передняя, если травмируется сустав, возникает несколько переломов большеберцовой кости.

При этом проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная, когда возникает сразу несколько видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• Надрывом или разрывом многих связок, а также вывих сустава.

Если не начать лечить сразу, или если делать это неправильно, тогда возникают проблемы при ходьбе, будет постоянное ощущение боли, а также разовьется артроз. Поэтому необходимо после травмотизации сразу обратиться к врачу. Особенно, если вы подозреваете у себя вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Человек может удариться;
• Человек может упасть;
• Неосторожный поворот стопы;
• Человек может неаккуратно поставить ногу;
• Ослабление тканей с возрастом, если не делать зарядку;
• Недоразвитость берцовых костей;
• При высоком подъеме стопы;
• Ранее полученная травма растяжения связок;
• Нейромышечное нарушение мышц;
• Неправильная постановка стопы, в результате чего мышцы ослабевают.

Если человек страдает некоторыми заболеваниями, тогда он может испытывать дискомфорт, так как постоянно будет вывих ноги. Если страдает:

• Туберкулезом;
• Сахарным диабетом;
• Онкозаболеваниями;
• Ожирением;
• Парезом мышц;
• Воспалением связок или сухожилий;
• Патологией во время развития в утробе матери.

Какие возможны симптомы

Если человек пережил перелом, простой ушиб или вывих голеностопного сустава, он будет чувствовать примерно одно и то же. На ногу невозможно встать, она опухает, болит даже в покое. Для того чтобы исключить перелом, сначала делают рентген, потом, если это вывих, обезболивают ногу и вправляют кость. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы при травме:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, чем сложнее травма, тем она будет больше;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Ногу поднять сложно, ощущение дискомфорта.

Вывих обычно сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка тела повышается, возможно и общее недомогание.

Как оказывать помощь

Человеку, который получил вывих, нужно оказать первую помощь. Для начала снимите обувь и носки, чтобы нормализовать кровообращение. Это в том случае, если травма небольшая, при сложных ситуациях лучше оставить все, как есть.

Ногу нужно положить на что-то мягкое и приподнять вверх. Первые сутки необходимо прикладывать холод. Для снятия сильной боли можно принять анальгин или подобные лекарства из этой группы. Теперь звоните врачу.

Как обезболить

Воздействуя холодным компрессом на поврежденное место, можно уменьшить боль, а также убрать отечность. Принять необходимо противовоспалительные лекарства, например, «Ибупрофен», снимающие боль, можно пенталгин, и рассасывающие гематомы, в частности, троксевазин.

Как вправить сустав

Если случился вывих голеностопа, тогда обязательно нужно посетить ортопеда. Врач должен от пациента услышать, как была получена травма, а также, что он чувствует. После пальпации специалист убеждается в словах больного, назначив МРТ или рентген. Затем вправляется сустав. Это делается либо путем хирургического вмешательства, либо с помощью пальпации. Нога резко тянется на себя, либо под общим наркозом хирург вставляет кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Головные боли. Диэнцефальный синдром.

  При остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут возникать различные синдромы, проявляющие себя в виде головной боли. Это корешковый синдром, синдром позвоночной артерии, гипертензионный…

• Сохраняем легкость движений на длительную жизнь

  Важным условием в сохранении легкости движения являются здоровые суставы, а здоровые — значит, подвижные и гибкие. О начале воспаления в хрящевой ткани суставов может сообщить даже едва уловимый…

• Почему возможно ухудшение состояния после посещения остеопата и что это значит

  Многие пациенты пытаются избавиться от болей без применения лекарств. Они обращаются за помощью к мануальным терапевтам, которые корректируют состояние с помощью механического воздействия. После…

• Болезни суставов

  В молодом возрасте, как правило, никого не беспокоят суставы. Вспоминаем мы о них в старости, когда начинают проявляться болезни, связанные с ними. Как же сохранить молодость суставов даже в…

• Полина

  2017-05-19 13:18:09

  Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше

• Олеся

  2017-12-30 19:00:03

  Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы — мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам — на все 200%. Прихожу к… Читать дальше

• Кристина

  2016-12-08 15:52:52

  Огромное спасибо Халили Рамазану Нусретовичу .Сразу поставил диагноз и начал лечение не откладывая. За пару приемов я вылечила все ,что болело. Очень грамотный врач. Профессионал своего дела. Хочу чтобы вся семья лечилась у него. Читать дальше

• Людмила

  2019-01-26 12:53:49

  Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:

1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
4. https://www.fdoctor.ru/bolezn/vyvikh/.
5. https://mdc51.ru/vyvix-nogi-chto-nuzhno-delat-pri-silnom-vyvixe-nogi-ili-stopy.html.
6. https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
8. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
10. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.