Растяжение

Что представляют собой растяжения мышц, связок и сухожилий?

Растяжение мышц, связок, сухожилий возникает неожиданно и внезапно, и причины могут быть разными. Растяжение связок — это, как правило, результат чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава. Так, мышцы спины можно потянуть, пытаясь поднять тяжелый предмет, не сгибая колени и держа спину прямо. Связки на запястьях чаще всего тянутся при падении на вытянутую руку, когда вес тела перекладывается на запястье. Стопу или колено можно повредить при резком приземлении после прыжка, внутренние мышцы бедра — неверно выполняя отталкивающие движения при катании на коньках или скейте, а подколенное сухожилие — высоко поднимая ноги во время бега. Нередко растяжения появляются и вследствие торопливого и неподготовленного выполнения упражнений на развитие гибкости: растяжки тазобедренных мышц, голеностопа, выполнения шпагатов.

Растяжение могут быть как легкими, так и тяжелыми. При легкой травме ощущается боль, появляется припухлость. В такой ситуации следует отлежаться, принять обезболивающее, наложить холодный компресс (если нет льда, можно, использовать замороженные овощи или бутылку с ледяной водой). Холод существенно снижает степень воспалительного процесса, снимает отек, уменьшает боль. Компресс следует держать по 20-30 минут с интервалами 45 минут в первые сутки и по 20 минут с интервалами 1-2 часа в последующие двое суток. При тяжелых повреждениях мышца не сокращается, что может свидетельствовать о разрыве мышечной ткани. В этом случае необходим строгий постельный режим, давящая повязка и срочное обращение к врачу.

Легкие растяжения обычно проходят через несколько дней, и спустя неделю боль и отек уходят. Однако лечение зачастую необходимо продолжать, а интенсивность тренировок существенно снизить, чтобы не спровоцировать обострение. В тяжелых случаях занятия спортом исключаются до полной реабилитации, которая может занять несколько месяцев, так как нередко требуется хирургическое вмешательство и длительный курс физиотерапии.

Что делать при растяжениях?

При появлении острой боли и других симптомах обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить степень нарушения или вправить суставные концы в случае вывиха. В качестве первой помощи следует зафиксировать поврежденную конечность бинтом, косынкой, платком, шиной и приложить холодный компресс. Иногда из-за неправильного лечения вывих возникает вновь даже при небольшой травме, поэтому важно своевременно проконсультироваться с травматологом или хирургом.

Кроме того, в течение первых 24 часов не стоит применять согревающие средства, нежелательно массировать поврежденную зону. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей без согревающего эффекта. Одним из самых эффективных и надежных средств считается Вольтарен Эмульгель. Данные двойного слепого плацебо контролируемого исследования препарата Вольтарен Эмульгель*, в котором приняли участие 20 пациентов от 18 до 45 лет с травматическими повреждениями лодыжки и голени, показали высокие результаты от применения геля уже в первые часы после получения травмы. Через 8 часов после нанесения Вольтарен Эмульгеля боль уменьшилась на 24%. К 4 дню лечения уровень боли уменьшился от «очень сильной (8-10 баллов) до слабой (2-4 балла) Отек в области повреждения значительно уменьшился уже к концу первой недели лечения. Препарат Вольтарен Эмульгель обладает высоким профилем безопасности, поэтому его можно использовать самостоятельно, хотя сходить к врачу следует в любом случае, чтобы сделать рентген и выяснить грамотную тактику лечения.

Применение Вольтарен Эмульгеля в лечении спортивных травм

Когда применяется Вольтарен Эмульгель?

ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 1% 50,0 ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

• Форма выпуска:гель для наружного применения
• Дозировка:1%

Показания

— Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); — боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе; — боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); — воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Вместе выгоднее!Этот товар входит в 1 набор

Доставка в 879 аптек в Москве завтра — Бесплатно

Характеристики

Страна производителя Швейцария Форма выпуска Гель для наружного применения, 1% по 50 г в тубе инд.уп. Беречь от детей

Лекарственная форма

Однородный, кремообразный гель, цвет от белого до желтоватого.

Состав

100 г препарата содержат: Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия. Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р) 1,20 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) 2,00 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) 2,50 г, диэтиламин 0,90 г, изопропанол 20,00 г, жидкий парафин 2,50 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) 0,10 г, пропиленгликоль 5,00 г, вода 64,64 г.

Общее описание

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Особые условия

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Препарат содержит пропиленгликоль и бензилбензоат, которые в некоторых случаях могут вызывать слабовыраженное местное кожное раздражение. Следует прекратить лечение в случае развития кожной сыпи после нанесения препарата. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен® Эмульгель® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Фармакокинетика

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Показания

— Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); — боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе; — боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); — воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения. С осторожностью: Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр). Беременность и лактация: В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен® Эмульгель® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен® Эмульгель® в грудное молоко, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно. Данные по применению Вольтарен® Эмульгель® и его влиянию на фертильность у человека отсутствуют.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Однако при случайном применении 100 г геля, эквивалентного 1000 мг диклофенака, возможно появление нежелательных реакций, аналогичных побочным реакциям. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости — стационарное лечение.

Побочные действия

ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 1% 20,0 ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

• Форма выпуска:гель для наружного применения
• Дозировка:1%

Показания

— Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); — боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе; — боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); — воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Доставка в 879 аптек в Москве завтра — Бесплатно

Характеристики

Страна производителя Швейцария Форма выпуска Гель для наружного применения, 1% по 20 г в тубе. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Беречь от детей

Лекарственная форма

Однородный, кремообразный гель, цвет от белого до желтоватого.

Состав

100 г препарата содержат: Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия. Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974 Р) 1,20 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) 2,00 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) 2,50 г, диэтиламин 0,90 г, изопропанол 20,00 г, жидкий парафин 2,50 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) 0,10 г, пропиленгликоль 5,00 г, вода 64,64 г.

Общее описание

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Особые условия

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Препарат содержит пропиленгликоль и бензилбензоат, которые в некоторых случаях могут вызывать слабовыраженное местное кожное раздражение. Следует прекратить лечение в случае развития кожной сыпи после нанесения препарата. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Не влияет.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен® Эмульгель® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Фармакокинетика

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Показания

— Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); — боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе; — боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); — воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения. С осторожностью: Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр). Беременность и лактация: В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен® Эмульгель® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен® Эмульгель® в грудное молоко, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно. Данные по применению Вольтарен® Эмульгель® и его влиянию на фертильность у человека отсутствуют.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Однако при случайном применении 100 г геля, эквивалентного 1000 мг диклофенака, возможно появление нежелательных реакций, аналогичных побочным реакциям. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости — стационарное лечение.

Побочные действия

Применение Вольтарена Эмульгеля в лечении спортивных травм

Гиподинамия — одна из наиболее актуальных проблем развитых стран. Недостаток физической активности нередко оборачивается развитием ожирения, остеоходроза, сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем возрасте. Поэтому врачи все чаще и настойчивее говорят о значимости спортивных занятий. Но, как известно, спортивные нагрузки могут быть чреваты травмами. В такой ситуации важную роль играют точная диагностика и правильное лечение, позволяющие восстановиться за короткий срок без ущерба для здоровья.

Растяжения и вывихи — самые распространенные спортивные травмы

Самые распространенные спортивные травмы, которым подвержены как легкоатлеты, так и спортсмены-любители — растяжения и вывихи. Растяжение мышц, связок, сухожилий возникает неожиданно и внезапно, и причины могут быть разными. Растяжение связок — это, как правило, результат чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава. Так, мышцы спины можно потянуть, пытаясь поднять тяжелый предмет, не сгибая колени и держа спину прямо. Связки на запястьях чаще всего тянутся при падении на вытянутую руку, когда вес тела перекладывается на запястье. Стопу или колено можно повредить при резком приземлении после прыжка, внутренние мышцы бедра — неверно выполняя отталкивающие движения при катании на коньках или скейте, а подколенное сухожилие — высоко поднимая ноги во время бега. Нередко растяжения появляются и вследствие торопливого и неподготовленного выполнения упражнений на развитие гибкости: растяжки тазобедренных мышц, голеностопа, выполнения шпагатов.

Растяжение могут быть как легкими, так и тяжелыми. При легкой травме ощущается боль, появляется припухлость. В такой ситуации следует отлежаться, принять обезболивающее, наложить холодный компресс (если нет льда, можно, использовать замороженные овощи или бутылку с ледяной водой). Холод существенно снижает степень воспалительного процесса, снимает отек, уменьшает боль. Компресс следует держать по 20-30 минут с интервалами 45 минут в первые сутки и по 20 минут с интервалами 1-2 часа в последующие двое суток. При тяжелых повреждениях мышца не сокращается, что может свидетельствовать о разрыве мышечной ткани. В этом случае необходим строгий постельный режим, давящая повязка и срочное обращение к врачу.

Легкие растяжения обычно проходят через несколько дней, и спустя неделю боль и отек уходят. Однако лечение зачастую необходимо продолжать, а интенсивность тренировок существенно снизить, чтобы не спровоцировать обострение. В тяжелых случаях занятия спортом исключаются до полной реабилитации, которая может занять несколько месяцев, так как нередко требуется хирургическое вмешательство и длительный курс физиотерапии. Вывихи появляются вследствие непрямой травмы, когда место приложения силы отдалено от повреждающегося сустава. В результате суставные концы костей смещаются, возникает опухоль, деформация, нарушение движений и сильная боль в области сустава, а в редких случаях — онемение конечности. Если возникает полное расхождение концов, вывих называют «полным», а если суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении — «неполным» или «подвывихом». Иногда при вывихе повреждаются прилегающие мышцы, связки, сухожилия, кости, сосуды и нервы из-за разрыва суставов.

Что делать при спортивной травме?

При появлении острой боли и других симптомах обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить степень нарушения или вправить суставные концы в случае вывиха. В качестве первой помощи следует зафиксировать поврежденную конечность бинтом, косынкой, платком, шиной и приложить холодный компресс. Иногда из-за неправильного лечения вывих возникает вновь даже при небольшой травме, поэтому важно своевременно проконсультироваться с травматологом или хирургом.

Кроме того, в течение первых 24 часов не стоит применять согревающие средства, нежелательно массировать поврежденную зону. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей без согревающего эффекта. Одним из самых эффективных и надежных средств считается Вольтарен Эмульгель. Данные двойного слепого плацебо контролируемого исследования препарата Вольтарен Эмульгель*, в котором приняли участие 20 пациентов от 18 до 45 лет с травматическими повреждениями лодыжки и голени, показали высокие результаты от применения геля уже в первые часы после получения травмы. Через 8 часов после нанесения Вольтарен Эмульгеля боль уменьшилась на 24%. К 4 дню лечения уровень боли уменьшился от очень сильной (8 −10 баллов) до слабой (2-4 балла) Отек в области повреждения значительно уменьшился уже к концу первой недели лечения. Препарат Вольтарен Эмульгель обладает высоким профилем безопасности, поэтому его можно использовать самостоятельно, хотя сходить к врачу следует в любом случае, чтобы сделать рентген и выяснить грамотную тактику лечения.

* (При написании материала была использована статья Diebschlag W. Diсlofenac bei stumpf-traumatischen Sprunggelenkschwellungen — Volumetrische Verlaufsbestimmung im plazebokontrollierten Doppelblindversuch. Fortschr. Med. 104, 437-440 (1986) (Исследование эффективности применения препарата Вольтарен Эмульгель для лечения отёка лодыжки при спортивных травмах. Двойное слепое плацебо контролируемое исследование.)

Литература:

1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
4. https://voltaren.paininfo.ru/patient/pull/.
5. https://apteka.ru/product/voltaren-emulgel-1-500-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-5f297c26e0dfde0001b0c1e4/.
6. https://apteka.ru/product/voltaren-emulgel-1-200-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-5f7430eb8f4b080001e1f706/.
7. https://voltaren.paininfo.ru/patient/use/107.html.
8. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
9. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
10. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
11. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».