Растяжение сухожилий, связок и мышц

Обзор

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

• отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
• нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
• плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
• усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
• пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
• беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

• боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
• отек (припухлость) тканей;
• кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
• нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

• болью в мышце при движении и прощупывании;
• отеком и припухлостью;
• возможно, образованием гематомы (синяка);
• болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
• частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

• интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
• нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
• невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
• слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
• поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
• онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
• в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

• Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
• Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
• Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1-2 недели, полное выздоровление займет 6-8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8-12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

• Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
• Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
• Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
• Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
• Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

• врача травматолога;
• все травмпункты в городе;
• детские травмпункты;
• круглосуточные травмпункты;
• платные травмпункты.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Растяжение связок мышц руки

Растяжение мышц руки — это распространенная травма. Количество случаев травмы увеличивается в холодное время года, когда на дорогах образуется гололед. Самая частая причина появления растяжения связок мышц руки — неудачное падение с упором на вытянутую верхнюю конечность. В этом случае могут пострадать связки плеча, локтя и запястья. Также подобная травма характерна для лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся силовыми видами спорта. При игровых командных играх также присутствует риск получения травмы в виде растяжения связок и сухожилий мышц рук.

В этом материале расскажем о том, что такое растяжение мышц рук, какие симптомы могут возникать, как правильно проводится комплексное лечение в том числе и с использованием методов мануальной терапии.

Мышцы верхнего плечевого пояса подразделяются на следующие группы:

• передняя и задняя плечевая группа (клювовидно-плечевая мышца, клювовидный отросток лопатки, двуглавая мышца плеча, сгибатель предплечья и плечевой кости, плечевая мышца, трёхглавая мышца плеча, локтевая мышца.);
• верхний пояс, сформированный такими мышцами, как дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая, подлопаточная;
• передние мышцы предплечья (круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор);
• задние мышцы предплечья (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья, разгибатель мизинца,
• супинатор предплечья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца);
• кистевые мышцы (короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, мышца, отводящая мизинец, мышца, противопоставляющая мизинец, короткий сгибатель мизинца, короткая ладонная мышца, червеобразные мышцы, тыльные межкостные мышцы кисти).

Каждая из перечисленных мышц облачена в плотную оболочку из соединительной ткани — фасцию). В местах крепления мышцы к костной ткани фасция переходит в сухожильные волокна. Связки дублируют места крепления и фиксируют положение головок костей в суставной плоскости.

При травме растяжение может возникать в тех местах, где проявляется избыточное напряжение волокна. Это могут быть фасции, сами мышечные волокна, сухожилия или связки. Примерно 60 % случаев подобной травмы приходится на растяжение связок. 20 % случаев — это повреждение сухожильного волокна. Эти случаи отличаются более длительным сроком восстановления и высоким процентом образования посттравматических контрактур (ограничение подвижности). 10 % случаев растяжения приходится на повреждение фасций и непосредственно мышечной ткани.

Что происходит при растяжении и чем оно опасно?

Первое, что происходит при растяжении мышц рук, это возникновение избыточного давления или напряжения в области пучка волокон. В этом месте возникают небольшие разрывы отдельных волокон. Возникает болевой синдром и человек прекращает нагрузку.

В местах, где волокна порвались, нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Возникает локальное капиллярное кровотечение. Оно не значительное и угрозы для жизни человека не несет. Но при образовании гематом даже небольшого размера впоследствии запускается механизм воспалительной реакции. Он необходим для того, чтобы привлечь в этот очаг клетка макрофагов. Они поглощают распавшиеся клетки крови и выводят из очага травмы.

Это процесс всегда сопровождается выделением большого количества специального белка — фибрина. Он является чем-то вроде природного клеящего вещества. С его помощью организм восстанавливает целостность самых различных тканей. У фибрина есть неприятная особенность — он образует рубцовые ткани, не обладающие структурными и функциональными особенностями тех тканей, которые они замещают.

Поэтому в области растяжения сухожильного или связочного волокна, обладающего просто фантастическими свойствами прочности и эластичности, образуются участки, которые изначально не соответствуют подобным характеристикам. При любой избыточной физической нагрузке в будущем на месте фибриновых рубцов образуется повторное расхождение. К этому добавятся новые сухожильные или связочные волокна. Таким образом площадь рубцовой деформации будет постепенно увеличиваться.

Не обязательно для подобного процесс каждый раз испытывать клинику первоначально растяжения. При повторных травмах у пациента может возникать небольшая по интенсивности боль, которая проходит в течение 3 — 5 дней.

Последствия этого дегенеративного процесса повлекут за собой необходимости хирургического вмешательства. Наступит тот момент, когда во время травмы произойдет полный разрыв связки или сухожилия мышцы рук.

Необходимо после первого эпизода растяжения мышц рук обратиться в клинику мануальной терапии и пройти полноценный курс реабилитации. Это устранит риск разрыва тканей в будущем. В Москве вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию доктора в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема врач проведёт осмотр и расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии.

Растяжение мышц запястья руки

Для растяжения мышц запястья руки характерна травма с падением. Это может быть также резкий подъем тяжести и неловкое движение верхней конечности с чрезмерной амплитудой взмаха кисти.

Для растяжения мышц запястья руки характерны следующие симптомы:

• припухлость и отечность мягких ткани в области запястья;
• резкая боль, возникающая сразу же после травматического воздействия;
• боль усиливается при движениях пальцами или кистью (но подвижность сначала не ограничена, что может отличать растяжение от перелома луча в типичном месте);
• появление гематом и синяков спустя несколько часов;
• ограничение подвижности спустя 6-8 часов.

Необходимо сделать рентгенографический снимок для исключения переломов и трещин мягких тканей. При нарастающем отеке возможен разрыв мягких тканей. Поэтому, если боль усиливается в течение первых суток и возникает ощущение онемения пальцев рук, необходимо обратиться к травматологу повторно. Возможно потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности порванных тканей.

Растяжение мышц кисти и большого пальца руки

Травматическое растяжение мышц кисти руки встречается достаточно редко ввиду ограниченной амплитуды подвижности этого отдела верхней конечности. Поэтому очень часто растяжение мышц пальца руки не является правильным диагнозом. Боль, отечность и покраснение кожных покровов могут быть спровоцированы трещинами фаланг. Необходимо внимательно изучать сделанные после травмы рентгенографические снимки. Еще чаще встречается не растяжение мышцы большого пальца руки, а частичный вывих сустава у основания пальца. Особенно, если боль появилась после падения с упором на большой палец кисти.

Характерные для растяжения мышц руки симптомы

При растяжении мышц руки симптомы появляются практически сразу же, без промедления. Травма рук отличается тем, что интенсивность болевого синдрома одинакова как для растяжения, так и для перелома костей верхней конечности. Это связано с богатой иннервацией рук.

Если растяжении мышц болит не только рука, но и шейный отдел позвоночника, то это может означать частичное смещение тел позвонков во время падения. Обычно боль при растяжении мышц руки локализуется в том месте, где произошел микроскопический разрыв тканей.

Клинические симптомы растяжения мышц кисти руки включают в себя следующие проявления:

• боль острая, жгучая, порой нестерпимая;
• любое движение влечет за собой усиление болезненности в месте травмы;
• быстро нарастает отек мягких тканей;
• они становятся гиперемированными, плотными и горячими на ощупь;
• возникают кровоподтеки;
• происходит постепенно ограничение амплитуды подвижности (полное отсутствие подвижности чаще всего свидетельствует о переломе кисти);
• может возникать ощущение онемения руки ниже места травмы (это связано со сдавливанием отеком и гематомой нервного волокна).

Все симптомы растяжения постепенно проходят в течение 5-7 дней.

Помощь при растяжении мышц рук: что делать, чем лечить?

Первая помощь при растяжении мышц руки включает в себя следующие мероприятия:

1. немедленно прекратить любые физические нагрузки, оказываемые на верхнюю конечность;
2. зафиксировать поврежденную руку с помощью шины, лангеты или простой палки, примотав её к руке;
3. приложить по возможности холод к локализации основной боли;
4. посетить врача травматолога в первые часы после травмы.

Что делать дальше при растяжении мышц на руке, скажет врач травматолог. Как правило, назначается полный физический покой сроком до 10-ти дней. При острой боли применяются наружно и в таблетках нестероидные противовоспалительные препараты. Начиная со вторых суток целесообразно применять методы физиотерапии с целью уменьшения риска развития рубцовых деформаций. Прогревания также способствует процессу регенерации. Их можно делать, начиная со второго дня.

Перед тем, как лечить растяжение мышц руки, важно исключить вероятность перелома костей, их трещин, разрывы мягких тканей и другие виды травмы, требующие обязательно хирургического вмешательства. Поэтому нельзя заниматься самостоятельной диагностикой. После любой травмы следует обращаться незамедлительно к врачу травматологу. Только специалист при помощи рентгенографического снимка сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение растяжения мышц руки

В первые сутки лечение растяжения мышц кисти руки заключается в обеспечении покоя, приложении холода и использования обезболивающих препаратов. Начиная со второго дня к лечению растяжения мышц руки необходимо добавлять физиопроцедуры, легкий массаж и остеопатию.

Спустя 5-7 дней важно начинать проводить полноценную реабилитацию с помощью методик мануальной терапии. Это позволит полностью восстановить нарушенную структуру ткани сухожилия, мышцы и связки. Исключит риск возникновения деформационных рубцов.

Из методик мануальной терапии используется остеопатия и массаж, рефлексотерапия и кинезиотерапия, лазерное воздействие, лечебная физкультура и многое другое.

Опытные доктора нашей клиники разрабатывают индивидуальный курс лечения и реабилитации после растяжения мышц рук. Если вам требуется эффективная медицинская помощь, запишитесь на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема врач расскажет вам о том, каковы возможности перспективы применения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
3. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
4. https://lib.napopravku.ru/diseases/rastyazhenie-sukhozhiliy-svyazok-i-myshts/.
5. https://freemove.ru/health/rastyazhenie-svyazok-myshts-ruki.php.
6. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
7. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
9. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).