Гипертоническая болезнь самая распространённая патология среди взрослого населения планеты. Высокое артериальное давление (АД) часто становится причиной летального исхода или тяжелых последствий. Например, инфаркт, инсульт или инвалидность.
Медикаментозная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов является очень сложной.
Возрастные изменения организма зачастую неблагоприятно реагируют на прием лекарственных препаратов от давления. Таким пациентам требуется индивидуальный подход и дополнительные клинические исследования перед началом лечения.
Когда требуется прием лекарств
Любое лечение начинается с консервативной терапии. Возрастным пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек и наладить правильный рацион питания. Если консервативные методы не дают положительный прогноз, то применяют медикаментозное лечение.
Такая терапия оправдана в случаях:
- Если АД не снижается ниже 150 мм рт.ст.
- Больного беспокоят головная боль, сдавливание в груди и затылке, идет кровь из носа.
- Человек чувствует бессилие, тревогу, раздражительность.
- Существует большой риск осложнений со стороны сердца и почек.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия гипертензии для престарелых людей направлена на снижение риска осложнений со стороны сердца, почек и мозга. Она контролирует комфортный уровень артериального давления человека и эффективно влияет на продолжительность его жизни.
Для лечения людей старше 60 лет могут использоваться любые группы гипотензивных препаратов.
Таблетки должен выписать врач-кардиолог или терапевт после консультации. Чаще всего такой возрастной категории рекомендуют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов АТ1, антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Последние эффективны если присутствует изолированная систолическая гипертония.
Бета-адреноблокаторы хоть и являются лекарством первой помощи для гипертоников, но для пожилых пациентов отмечены как средства с малой антигипертензивной активностью. Диуретики в умеренных дозах в ряде клинических испытаний показали себя как мощное и стабильное средство для поддержания АД в камфорных значениях у возрастных пациентов.
Читайте также:
Комбинированная терапия показана при тяжелой гипертонии и риске тяжелых осложнений. Выбор препарата и доза зависит индивидуальных особенностей организма.
Эффективные препараты от давления
Самолечение сердечно-сосудистых заболеваний опасно для жизни! Только дипломированный специалист может подобрать нужный, а главное действенный препарат для гипертоника.
При назначении лекарств от давления для пожилых и старых людей доктор должен учитывать возрастные изменения организма.
Врач исследует истории болезней и назначает нужные исследования. Обязательно проверяет сердце, желудок, почки и глаза на переносимость лекарственных препаратов.
Таблица: популярные препараты для лечения гипертензии в пожилом возрасте
| Группа лекарств | Название препаратов |
| Мочегонные средства — диуретики | индапамид, гипотиазид, амилорид, спиронолактон. |
| Антагонисты кальция | амлодипин, исрадипин, нифедипин ретард, дилтиазем, фелодипин, верапамил. |
| β -адреноблокаторы | анаприлин, метопролол, ацебутолол, атенолол. |
| Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | лозартан, валсартан, телмисартан. |
| ИАПФ | каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл |
| Блокаторы ά1-адренорецепторов | оксазозин, теразозин, празозин. |
| Репараты центрального нейротропного действия | гуанфацин, клонидин, метилдопа, моксонидин |
| Снижение холестерина | аторвастатин, симвастатин, ловастатин. |
| Снижение тромботических осложнений | аспирин, тромбо АСС. |
| Для сердца | предуктал, милдронат, фосфокреатин. |
Мочегонные лекарства и антагонисты кальция чаще применяют на начальном этапе лечения гипертонии. Диуретики могут комбинировать с другими лекарствами первой помощи.
Длительность приема и тактика терапии зависит от наблюдения за пациентом. Чаще всего прием лекарств для данной категории граждан является пожизненным.
Лекарства при гипертоническом кризе
Гипертонический криз проявляется высоким и стойким артериальным давлением, которое вызывает неприятные ощущения для человека. Он может возникнуть внезапно или стать следствием отсутствия адекватного лечения.
-
Читайте также:
В таких случаях всегда вызывается скорая помощь. Врач применяет сильный таблетировании препарат (капотен, каптоприл) или лекарство для внутримышечного и внутривенного введения. Если АД не снижается пациента увозят в реанимационное отделение.
Дальнейшая тактика лечения зависит от тяжести болезни. В больнице могут назначить внутривенные инъекции клофелина или внутримышечные инъекции сульфата магния.
Норма давления
Норма давления у пожилых людей — это АД 140/90 мм рт.ст. и ниже. Снижать его необходимо плавно, используя ступенчатую схему. Если присутствуют другие хронические заболевания (диабет, дисциркуляторная энцефалопатия), то целевой уровень может быть выше.
У старых пациентов старше 80 лет с АД выше 160-170 мм рт.ст. рекомендуют сбивать его до уровня 150 мм при условии благоприятного самочувствия.
Побочные от приема таблеток
Побочное действие от приема лекарств, снижающих давление могут проявиться чаще всего при длительном приеме и комбинации с другим препаратом.
| Класс препарата | Возможные реакции |
| β-блокаторы | ухудшение липидного состава крови и гипогликемия. Редко при употреблении метопролола или бе-таксолола. |
| антагонисты кальция | чувство жара, головная боль, гипотония, отеки ног. |
| ИАПФ | сухой кашель, гипотония. |
| блокаторы ангиотензиновых рецепторов | кашель |
| Препараты центрального нейротропного действия | Сонливость, упадок сил, сухость во рту, отечность, тошнота, диарея. |
Больной должен применять лекарства строго по схеме доктора. Даже установив целевой уровень АД для своей возрастной группы не рекомендуется бросать лечение. Замену препарата и его полную отмену может назначить только лечащий врач.
Профилактика
Для пожилых людей требуется покой, отдых и спокойствие. Любые нервные переживания негативно сказываются на артериальном давлении. Не зря врачи постоянно рекомендуют таким пациентам лечебные санатории. Где помимо лечебных процедур люди знакомятся и находят себе друзей.
Советы возрастным пациентам от врачей:
- Снизить потребление поваренной соли;
- Измерять АД утром и вечером;
- Употреблять больше витаминов и минеральных веществ;
- Бросить курить и употреблять алкоголь;
- Начать борьбу с ожирением;
- Заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста;
- Прибегать к услугам психолога;
- Консультироваться с лечащим врачом 1 раз в три месяца;
- Использовать методы фитотерапии.
Не существует волшебной таблетки. Выбор дозы и марки препарата напрямую зависит от сопутствующих заболеваний. Только врач может выписать препараты, которые будут эффективны в индивидуальном порядке.
-
Читайте также:
